慢性肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统疾病，其诊断通常需要综合病史、临床表现以及实验室检查等多方面的信息。准确的诊断对于治疗方案的选择和预后的评估至关重要。以下是一些常用的诊断标准和方法。

病史与症状分析

医生首先会详细询问患者的病史，包括既往是否有急性肾盂肾炎的发作史、家族病史、用药史等。患者常会出现反复的尿路感染症状，如发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等。此外，还可能出现夜尿增多、血尿等症状。

实验室检查

实验室检查是诊断慢性肾盂肾炎的重要手段之一：

- 尿液分析：尿液中白细胞增多、脓细胞或细菌阳性是感染的重要指标。

- 尿培养：通过尿液培养可以确定致病菌种类及其药敏性，有助于选择合适的抗生素治疗。

- 血液检查：血常规可能显示白细胞计数升高，C反应蛋白（CRP）也可能增高，提示炎症的存在。

影像学检查

影像学检查可以帮助了解肾脏结构的变化：

- 超声波检查：可发现肾脏形态异常、积水等情况。

- CT或MRI：能更清晰地显示肾脏及输尿管的解剖结构，有助于排除其他疾病。

- 静脉尿路造影（IVU）：有助于观察整个泌尿系统的功能状态和解剖细节。

肾功能检测

肾功能检测也是诊断的重要部分：

- 血肌酐和尿素氮水平：这些指标可以反映肾功能的状态。

- 肾小球滤过率（GFR）：用于评估肾功能的具体情况。

排除其他疾病

在诊断过程中，还需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如肾结石、多囊肾、肾结核等。

综合判断

最终的诊断需要结合上述各项检查结果进行综合判断。如果患者有明确的尿路感染史，并且影像学和实验室检查均支持慢性肾盂肾炎的表现，则可以做出诊断。

总之，慢性肾盂肾炎的诊断是一个复杂的过程，需要多方面信息的支持。早期发现和及时治疗对于防止病情恶化非常重要。如果您怀疑自己患有此病，请尽早就医并遵医嘱进行相关检查和治疗。