在医疗护理工作中，留置导尿是一项常见且重要的操作，尤其是在需要长期卧床、手术后或某些特殊情况下。正确执行留置导尿不仅能够帮助患者排尿，还能有效预防泌尿系统感染。以下是一份详细的操作流程，供医护人员参考。

一、准备工作

1. 环境准备

确保操作环境整洁、安静，避免交叉感染。房间内应保持适宜的温度和湿度，并使用紫外线灯进行消毒。

2. 物品准备

- 导尿包（包括无菌手套、导尿管、润滑剂等）

- 消毒液（如碘伏、酒精棉球）

- 一次性尿袋及固定装置

- 无菌纱布或棉签

- 生理盐水或温开水

3. 人员准备

操作者需穿戴整齐，洗手并戴好无菌手套，确保手部清洁。

4. 患者准备

向患者说明操作的目的和步骤，取得其配合；检查患者膀胱充盈情况，必要时给予轻柔按摩以促进排尿。

二、操作步骤

1. 核对信息

核对患者姓名、床号以及医嘱，确认是否符合留置导尿的要求。

2. 消毒外阴

使用消毒液由内向外螺旋式擦拭会阴部，注意动作轻柔，避免损伤皮肤。女性需分开大小阴唇，男性则翻开包皮彻底清洗龟头。

3. 润滑导尿管

将适量润滑剂涂抹于导尿管前端，减少插入时的摩擦力。

4. 插入导尿管

- 女性患者：将导尿管轻轻插入尿道约4-6厘米，见尿液流出后再插入1-2厘米。

- 男性患者：将导尿管沿尿道口缓慢插入约20-22厘米，直至尿液流出。

5. 固定导尿管

确认导尿管稳固后，连接一次性尿袋，并用固定带妥善固定在大腿内侧，防止滑脱。

6. 引流尿液

观察尿液颜色、量及透明度，记录首次排尿量。若发现异常应及时报告医生。

7. 整理用物

清洁患者外阴，撤除无菌用品，处理医疗垃圾并做好登记。

三、注意事项

1. 严格无菌操作

全程严格执行无菌技术，防止感染发生。

2. 保护隐私

在操作过程中充分尊重患者的隐私权，尽量遮挡其他无关人员。

3. 观察并发症

定期检查导尿管通畅性，注意观察有无血尿、漏尿等情况。

4. 健康宣教

对患者及其家属进行相关知识普及，指导其日常护理要点。

通过以上流程，可以规范地完成留置导尿操作，保障患者安全与舒适。希望每位医护人员都能熟练掌握这一技能，在临床实践中为患者提供优质服务！