卵圆孔未闭（Patent Foramen Ovale, PFO）是一种常见的先天性心脏结构异常，指的是在成年人中仍然存在未闭合的卵圆孔。正常情况下，胎儿时期卵圆孔是开放的，用于母体血液与胎儿血液之间的氧气交换。出生后，随着第一口呼吸，左心房压力升高，卵圆孔通常会自然关闭。然而，约有四分之一的人可能会出现卵圆孔未闭的情况。

卵圆孔未闭的症状

大多数情况下，卵圆孔未闭并不会引起明显的症状，因此很多人可能终生都不知道自己患有这种状况。但当卵圆孔未闭伴随其他心脏或血管问题时，可能会出现以下一些症状：

1. 短暂性脑缺血发作（TIA）

由于血液中的微小栓子通过未闭的卵圆孔进入大脑，可能导致短暂的脑部供血不足，表现为突然的肢体无力、麻木、言语不清或视力模糊等症状，这些症状通常会在短时间内自行缓解。

2. 偏头痛

部分患者报告称，卵圆孔未闭可能与偏头痛的发生有关，尤其是伴有先兆的偏头痛。虽然这一关联尚未完全明确，但已有研究显示，部分偏头痛患者的卵圆孔未闭发生率较高。

3. 晕厥或头晕

在某些情况下，未闭的卵圆孔可能导致体循环中的血液分流，从而引发晕厥或头晕等症状。

4. 其他非特异性症状

部分患者可能会感到疲劳、心悸或胸闷，但这些症状也可能与其他心脏或肺部疾病相关。

卵圆孔未闭的危害

尽管许多卵圆孔未闭患者没有明显症状，但它仍可能带来一定的健康风险，主要包括以下几个方面：

1. 脑卒中（中风）

卵圆孔未闭被认为是隐源性脑卒中的潜在原因之一。由于未闭的卵圆孔允许静脉系统中的微小栓子绕过肺循环直接进入体循环，从而导致脑血管阻塞，引发脑卒中。

2. 反常栓塞

卵圆孔未闭可能导致静脉系统中的栓子通过未闭的卵圆孔进入动脉系统，进而造成器官栓塞，如脑、肾、脾等部位的栓塞。

3. 影响生活质量

如果卵圆孔未闭伴随其他心脏问题，可能会对患者的生活质量产生一定影响，例如限制体力活动或增加心理负担。

4. 妊娠期并发症

对于计划怀孕的女性，卵圆孔未闭可能增加妊娠期心血管事件的风险，如妊娠高血压综合征或羊水栓塞等。

如何诊断卵圆孔未闭？

如果怀疑卵圆孔未闭，医生通常会采用以下检查方法进行确诊：

- 超声心动图（TEE/TTE）

经胸超声心动图（TTE）或经食管超声心动图（TEE）可以清晰地观察到卵圆孔是否未闭以及其大小。

- 发泡试验

通过注入盐水气泡并观察其是否通过未闭的卵圆孔，来判断是否存在右向左分流。

治疗建议

对于无症状且没有并发症的卵圆孔未闭患者，通常不需要特殊治疗，只需定期随访即可。但对于反复发生脑卒中或其他严重并发症的患者，可能需要考虑介入手术（如封堵术）或药物治疗。

总之，卵圆孔未闭虽然常见，但并非所有患者都需要干预。如果您怀疑自己可能患有此病，建议尽早就医咨询专业医生，以获得个性化的诊疗方案。