结核性脑膜炎是由结核杆菌感染引起的脑膜炎症，其临床表现因病程的发展阶段而有所不同。根据病情进展，通常可以分为早期、中期和晚期三个阶段。了解这些阶段的表现有助于及时诊断与治疗。

早期（前驱期）

在结核性脑膜炎的早期阶段，患者可能会出现一些非特异性的症状，类似于普通感冒或病毒感染的症状。常见的表现包括：

- 发热：通常是低热或间歇性高热。

- 头痛：可能是轻微到中度的头痛。

- 乏力：感到疲倦无力。

- 食欲减退：对食物的兴趣下降。

- 恶心呕吐：有时伴随消化系统不适。

这个阶段的症状较为隐匿，容易被忽视，因此需要特别警惕。

中期（脑膜刺激期）

随着病情发展进入中期，脑膜受到更严重的刺激，症状会更加明显：

- 剧烈头痛：常伴有持续性或阵发性加剧。

- 颈项强直：颈部僵硬，活动受限。

- 克尼格征阳性：这是脑膜刺激的一个重要体征。

- 布氏征阳性：下肢伸直时膝关节无法完全伸展。

- 意识障碍：可能出现嗜睡、烦躁不安甚至昏迷。

- 癫痫发作：部分患者可能会出现抽搐现象。

此阶段的特征是神经系统症状逐渐加重，若不及时处理可能导致不可逆的损害。

晚期（颅高压期）

当疾病进入晚期时，颅内压显著升高，病情危重：

- 严重头痛：难以忍受的剧烈头痛。

- 频繁呕吐：多为喷射状呕吐。

- 视乳头水肿：眼底检查可见视神经盘充血肿胀。

- 生命体征改变：如血压升高、脉搏缓慢等。

- 昏迷：深度昏迷状态，对外界刺激无反应。

- 呼吸衰竭：最终可能因呼吸功能衰竭而导致死亡。

晚期结核性脑膜炎的预后较差，因此早期发现和干预至关重要。

总之，结核性脑膜炎的早中晚三期表现各有特点，但共同点在于都涉及中枢神经系统的受累。对于疑似病例，应尽早进行相关检查（如脑脊液分析）以明确诊断，并采取抗结核药物联合其他支持疗法进行治疗。同时，加强患者的护理和支持性治疗也是提高治愈率的关键措施之一。