急性阑尾炎是一种常见的急腹症，通常由阑尾的炎症引起。对于很多患者来说，急性阑尾炎的确诊往往伴随着一个重要的问题——是否必须通过手术来治疗？这个问题的答案并非绝对，而是需要根据患者的具体情况来决定。

首先，急性阑尾炎的严重程度和病情发展速度是影响治疗方式的关键因素。在早期阶段，如果患者的症状较轻且没有出现明显的并发症（如阑尾穿孔或脓肿形成），医生可能会选择保守治疗方案。这种方案通常包括使用抗生素来控制感染，同时密切监测病情的变化。然而，保守治疗的成功率并不是百分之百，有些患者可能在后续阶段仍然需要接受手术干预。

其次，手术治疗是急性阑尾炎的经典治疗方法，尤其是在病情较为严重或已经出现并发症的情况下。传统的开腹手术和现代的腹腔镜手术都是常用的选择。腹腔镜手术因其创伤小、恢复快等优点，逐渐成为许多医院的首选。手术的主要目的是切除发炎的阑尾，以防止进一步的感染扩散和并发症的发生。

不过，手术并非适合所有患者。例如，对于身体状况较差、无法耐受手术的老年人或有其他严重基础疾病的患者，医生可能会优先考虑保守治疗。此外，部分患者可能因为个人意愿或其他原因拒绝手术，这也需要医生与患者进行充分沟通后作出决策。

最后，无论采取哪种治疗方式，及时就医和遵医嘱都是非常重要的。急性阑尾炎如果不及时处理，可能导致严重的并发症甚至危及生命。因此，一旦出现腹痛、发热等症状，应及时到医院就诊，以便尽早明确诊断并制定合理的治疗方案。

综上所述，急性阑尾炎是否一定要做手术并没有统一的答案，而是需要结合患者的病情特点、身体状况以及医生的专业建议来综合判断。无论是手术还是保守治疗，目的都是为了尽快缓解症状、避免并发症，并帮助患者早日康复。