颈淋巴结结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，主要发生在颈部的淋巴结。这种疾病在历史上被称为“瘰疬”，是结核病的一种常见类型。随着结核病在全球范围内的重新抬头，颈淋巴结结核的发病率也有所增加。

病因与传播途径

颈淋巴结结核通常是由肺结核患者通过飞沫传播感染而来。当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会释放含有结核菌的飞沫，其他人吸入这些飞沫后可能会被感染。此外，饮用未经过巴氏消毒的牛奶也可能导致感染，因为牛型结核分枝杆菌可以通过这种方式传播给人类。

临床表现

颈淋巴结结核的典型症状包括：

- 淋巴结肿大：最常见的表现是颈部一侧或双侧出现无痛性肿大的淋巴结。

- 皮肤变化：随着病情的发展，淋巴结可能变得柔软、破溃并形成窦道。

- 全身症状：部分患者可能出现低热、盗汗、体重减轻等全身症状。

诊断方法

为了确诊颈淋巴结结核，医生通常会采取以下几种诊断方法：

- 体格检查：检查颈部淋巴结的大小、质地和活动度。

- 影像学检查：如超声波、CT扫描等可以帮助确定淋巴结的病变程度。

- 实验室检测：包括结核菌素试验（PPD试验）、血液检查以及淋巴结穿刺活检等。

治疗方案

颈淋巴结结核的治疗主要包括抗结核药物治疗和手术治疗两种方式：

- 药物治疗：常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等，通常需要联合使用以确保疗效。

- 手术治疗：对于已经形成脓肿或者窦道的病例，可能需要进行手术引流或切除病变组织。

预防措施

预防颈淋巴结结核的关键在于控制结核病的整体流行趋势：

- 定期接种卡介苗可以有效降低儿童患严重结核病的风险。

- 加强个人卫生习惯，避免与活动性结核病患者密切接触。

- 改善营养状况和生活环境，增强机体免疫力。

总之，颈淋巴结结核虽然是一种顽固性疾病，但只要早期发现、及时治疗，并且坚持规范化的抗结核治疗方案，大多数患者都能够得到有效控制甚至治愈。因此，提高公众对结核病的认识水平，加强健康教育显得尤为重要。