在临床医学中，肠梗阻是一种常见的急腹症，其症状多样且复杂，因此准确的鉴别诊断显得尤为重要。肠梗阻的鉴别诊断需要综合病史、体格检查以及辅助检查等多种信息，以排除其他可能的疾病并明确病因。
首先，在病史采集方面，详细的询问是基础。医生需要了解患者的既往病史，如是否有腹部手术史、炎症性肠病史等，这些都可能是导致肠梗阻的因素。同时，近期饮食习惯、排便排气情况也是重要的参考点。例如，患者如果近期有暴饮暴食或食用不易消化的食物的经历，可能提示机械性肠梗阻的可能性。
其次，体格检查是不可或缺的一部分。通过视诊可以观察到腹部是否膨胀、有无肠型或蠕动波；触诊时要注意腹部压痛的位置及程度，是否存在包块；叩诊可帮助判断是否有气液平面的存在；听诊则能发现肠鸣音的变化，如亢进、减弱甚至消失等。这些体征的变化为判断肠梗阻的类型（机械性、动力性）提供了重要线索。
再者，影像学检查对于肠梗阻的诊断具有关键作用。X线平片能够显示小肠扩张、气液平面等特征性表现，有助于初步判断梗阻部位和性质。CT扫描不仅能更清晰地显示肠道结构异常，还能发现引起梗阻的具体原因，比如肿瘤、粘连或异物等。此外，超声波检查对某些特定类型的肠梗阻也有较高的敏感性和特异性。
最后，实验室检测也不容忽视。血液常规检查可以帮助评估全身炎症反应状态；电解质水平测定则用于监测水电解质平衡情况，这对于制定治疗方案至关重要。
综上所述，肠梗阻的鉴别诊断需结合多方面的资料进行全面分析。只有这样，才能做到精准定位、及时处理，从而提高救治成功率，降低并发症风险。
