当宝宝发烧达到40度，并且出现手脚冰凉的情况时，作为家长一定要保持冷静，及时采取措施。高烧和手脚冰凉可能是身体对感染或其他问题的一种反应，需要尽快处理，以免病情加重。

1. 立即降温

- 首先，要迅速帮助宝宝降低体温。可以使用温水擦拭宝宝的身体，特别是腋窝、颈部和大腿根部等大血管经过的地方，但避免使用冷水或酒精擦拭，以免引起宝宝不适。

- 如果宝宝精神状态尚可，可以让他多喝温开水，帮助散热和补充水分。

- 不建议给宝宝穿太多衣物，适当减少衣物可以帮助散热。

2. 监测体温

- 定期测量宝宝的体温，观察是否持续升高或有所缓解。如果体温超过38.5℃，可以根据医生的建议使用退烧药（如布洛芬或对乙酰氨基酚），但务必按照说明书或医生指导的剂量服用。

3. 注意手脚冰凉的原因

- 手脚冰凉可能是因为血液循环受阻或者末梢循环不好。此时可以用温热的毛巾轻轻敷在宝宝的手脚上，促进血液流动。

- 同时，要注意观察宝宝的整体状态，如果手脚冰凉伴随面色苍白、呼吸急促等症状，可能提示病情较为严重，需尽快就医。

4. 及时就医

- 当宝宝发烧超过40度，尤其是伴随手脚冰凉、嗜睡、抽搐、呕吐等情况时，这可能是高热惊厥或其他严重疾病的征兆，应立即带宝宝去医院就诊。

- 医生会根据宝宝的具体情况进行检查，并给出针对性的治疗方案。

5. 日常护理注意事项

- 在宝宝康复期间，要保证室内空气流通，温度适宜，避免过冷或过热。

- 注意饮食清淡，多喝水，避免油腻食物刺激肠胃。

- 家长也要保持良好的心态，避免过度焦虑，给予宝宝更多的关爱和陪伴。

总之，宝宝发烧40度并伴有手脚冰凉是一种需要重视的症状，家长应及时采取措施并密切观察宝宝的状态。如果情况没有好转或出现其他异常表现，一定要及时寻求专业医疗帮助，确保宝宝的安全与健康。