腹腔穿刺是一种常见的医疗操作，主要用于诊断和治疗腹腔内的疾病。它可以帮助医生获取腹腔积液样本进行化验，以明确病因；同时也可以用于缓解腹腔内压力过大带来的不适症状。然而，这项操作需要严格遵循规范流程，确保安全与准确性。

一、术前准备

1. 患者评估

在进行腹腔穿刺之前，医生需对患者进行全面评估，包括病史采集、体格检查及必要的辅助检查（如血常规、凝血功能等）。此外，还需了解患者是否存在出血倾向或严重腹水等情况。

2. 签署知情同意书

向患者及其家属详细解释操作的目的、可能的风险以及注意事项，并获得其书面同意。

3. 选择穿刺部位

常见穿刺点为下腹部正中线偏左或偏右约2cm处，也可根据具体情况调整位置。若怀疑存在肠梗阻，则应避免靠近脐周区域。

4. 皮肤消毒与铺巾

使用碘伏或其他适宜的消毒剂清洁穿刺部位周围皮肤，并铺设无菌洞巾，保持局部清洁干燥。

二、操作步骤

1. 定位与标记

在超声引导下确定最佳穿刺路径，避开重要血管和器官后做好标记。

2. 麻醉注射

局部浸润麻醉至腹膜层，减轻穿刺时患者的疼痛感。

3. 穿刺针插入

持穿刺针沿标记方向缓慢进针，遇到阻力时可稍作旋转推进，直至感觉到突破感即到达腹腔。

4. 抽取积液

接上事先准备好的注射器或引流管，轻轻拉动活塞抽取积液。注意控制抽吸速度，避免过快导致腹压骤降引发并发症。

5. 标本保存

将抽出的液体分装于不同容器中，分别用于细胞学检查、生化分析及细菌培养等项目。

6. 拔针与包扎

完成采样后缓慢退出穿刺针，按压穿刺点片刻防止出血，最后用无菌纱布覆盖并固定。

三、术后护理

- 密切观察患者的生命体征变化，警惕过敏反应或感染迹象。

- 提醒患者多休息，短期内避免剧烈活动。

- 根据医嘱安排后续治疗方案。

总之，腹腔穿刺是一项技术性较强且风险较高的操作，必须由经验丰富的医务人员执行。在整个过程中，无论是术前准备还是术后管理，都应严格遵守相关指南，最大限度保障患者的安全与健康。