【应激性溃疡是什么】应激性溃疡（Stress Ulcer）是指在严重疾病或创伤等应激状态下，胃或十二指肠黏膜发生急性损伤，形成溃疡的一种病理现象。它常见于重症监护病房（ICU）患者中，尤其是那些有严重感染、大手术、休克或长期使用某些药物的病人。
应激性溃疡的发生与多种因素有关，包括胃酸分泌增加、黏膜屏障功能受损、血流减少以及免疫系统功能下降等。如果不及时处理，可能导致严重的并发症，如消化道出血、穿孔甚至死亡。
一、应激性溃疡的基本信息总结
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 应激性溃疡 |
| 英文名称 | Stress Ulcer |
| 定义 | 在严重应激状态下发生的胃或十二指肠黏膜溃疡 |
| 常见人群 | ICU患者、术后患者、严重创伤或感染患者 |
| 发病机制 | 胃酸分泌增多、黏膜屏障破坏、局部缺血、炎症反应等 |
| 症状 | 上腹痛、黑便、呕血、贫血等 |
| 并发症 | 消化道出血、穿孔、感染等 |
| 诊断方法 | 胃镜检查、临床症状、实验室检查 |
| 预防措施 | 抑酸药物、保护胃黏膜药物、控制原发病 |
| 治疗方式 | 药物治疗、内镜下止血、手术干预等 |
二、应激性溃疡的成因分析
1. 生理应激：如严重创伤、大手术、休克等，会导致交感神经兴奋，抑制胃黏膜血流。
2. 药物影响：长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素等可能破坏胃黏膜屏障。
3. 感染和炎症：如败血症、严重感染等可引发全身炎症反应，影响胃肠道功能。
4. 营养不良：蛋白质摄入不足或代谢紊乱也会影响黏膜修复能力。
三、应激性溃疡的预防与治疗
- 预防：
- 使用质子泵抑制剂（PPI）或H2受体拮抗剂；
- 对高危人群进行早期评估并给予胃黏膜保护药物；
- 控制原发疾病，改善患者整体状况。
- 治疗：
- 若出现出血，需立即内镜下止血；
- 必要时输血或手术；
- 继续使用抑酸药物以促进愈合。
四、结语
应激性溃疡是一种在重症患者中常见的并发症，其发生与多种应激因素密切相关。通过早期识别、合理用药和积极治疗，可以有效降低其发生率和死亡风险。对于高危人群，应采取预防性措施，保障胃肠道健康。
