【Dukes分期】在结直肠癌的临床诊断与治疗中，Dukes分期是一种广泛使用的病理分期系统。该分期方法由英国外科医生William F. Dukes于1932年提出，主要用于评估结直肠癌的肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况，为患者制定个体化治疗方案提供依据。
Dukes分期主要依据肿瘤侵犯肠壁的深度及是否有淋巴结转移，将结直肠癌分为四个阶段（A、B、C、D），并进一步细分为不同的亚型，以更准确地反映病情的严重程度。该分期体系虽然已被其他更为详细的分类如Duke-AJCC分期所补充，但在临床实践中仍具有重要参考价值。
Dukes分期总结
| 分期 | 肿瘤侵犯范围 | 淋巴结转移 | 预后情况 | 说明 |
| A | 仅限于黏膜层或肌层 | 无转移 | 最佳 | 肿瘤局限于肠壁内，未侵犯到浆膜层或淋巴结 |
| B | 累及浆膜层或周围组织 | 无转移 | 较好 | 肿瘤已穿透肠壁，但尚未发生淋巴结转移 |
| C1 | 累及浆膜层或周围组织 | 转移至区域淋巴结 | 中等 | 肿瘤侵犯浆膜层，并伴有局部淋巴结转移 |
| C2 | 累及浆膜层或周围组织 | 转移至远处淋巴结 | 较差 | 肿瘤侵犯浆膜层，且有更广泛的淋巴结转移 |
| D | 转移至远处器官 | 有转移 | 最差 | 肿瘤已发生远处转移，如肝、肺等 |
注意事项
- Dukes分期主要适用于结直肠癌，不适用于其他类型的消化道肿瘤。
- 随着医学技术的发展，现代分期系统（如AJCC分期）已对Dukes分期进行了扩展和细化，使其更具科学性和实用性。
- 在实际临床应用中，医生通常会结合影像学检查、病理分析和分子标志物检测来综合判断患者的病情。
通过Dukes分期，医生可以更好地了解患者的肿瘤发展程度，从而制定合理的手术、放疗、化疗等综合治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
