【紫癜性肾炎介绍】紫癜性肾炎（Henoch-Schönlein Purpura Nephritis, HSPN）是一种由过敏性紫癜（Henoch-Schönlein Purpura, HSP）引起的肾脏损害，属于免疫介导的疾病。该病多发于儿童和青少年，但成人也可发病。其主要特征是皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾脏病变，其中肾脏受累可导致不同程度的肾功能损害。
本篇文章将对紫癜性肾炎的基本概念、临床表现、诊断方法、治疗原则以及预后情况进行简要总结，并通过表格形式进行归纳，便于理解与查阅。
一、紫癜性肾炎概述
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 紫癜性肾炎 |
| 英文名称 | Henoch-Schönlein Purpura Nephritis (HSPN) |
| 发病人群 | 儿童及青少年为主，成人亦可发生 |
| 病因 | 免疫复合物沉积、IgA介导的免疫反应 |
| 主要症状 | 皮肤紫癜、关节痛、腹痛、蛋白尿、血尿等 |
| 肾脏表现 | 蛋白尿、血尿、高血压、肾功能异常 |
二、临床表现
紫癜性肾炎常在过敏性紫癜的基础上发展而来，部分患者可能在皮肤紫癜出现后数周或数月才出现肾脏症状。常见表现包括：
- 皮肤表现：下肢对称性紫癜，呈红斑样或出血点。
- 关节症状：关节肿胀、疼痛，多为游走性。
- 消化道症状：腹痛、恶心、呕吐，偶有便血。
- 肾脏症状：
- 蛋白尿
- 血尿
- 高血压
- 严重时可出现肾功能不全
三、诊断方法
| 诊断项目 | 说明 |
| 病史与体征 | 有典型皮肤紫癜、关节痛、腹痛等症状 |
| 尿液检查 | 显微镜下可见红细胞、蛋白尿 |
| 血液检查 | IgA升高、补体水平变化 |
| 肾脏超声 | 观察肾脏大小、结构 |
| 肾活检 | 确诊金标准，可见IgA沉积 |
四、治疗原则
| 治疗方式 | 说明 |
| 对症治疗 | 控制血压、纠正贫血、营养支持等 |
| 免疫抑制剂 | 如糖皮质激素、环磷酰胺等，用于重症患者 |
| 抗凝治疗 | 部分患者需抗凝以预防血栓形成 |
| 饮食管理 | 低盐、优质蛋白饮食，避免加重肾脏负担 |
五、预后情况
紫癜性肾炎的预后通常较好，尤其是轻度病例，多数患者经过规范治疗可恢复正常。但部分患者可能出现慢性肾功能不全，尤其在以下情况下预后较差：
- 肾脏病变严重（如大量蛋白尿、肾功能下降）
- 早期未及时治疗
- 年龄较大或合并其他基础疾病
总结
紫癜性肾炎是一种常见的继发性肾小球疾病，多由过敏性紫癜引发。虽然多数患者预后良好，但仍需密切监测肾脏功能，及时干预，防止病情进展。早期诊断和个体化治疗是改善预后的关键。
以上内容为原创整理，旨在提供关于紫癜性肾炎的基本信息与参考依据，具体诊疗请遵医嘱。
