【胸膜炎的检查】胸膜炎是指胸膜（覆盖肺部和胸腔内壁的薄膜）发生炎症，常见病因包括感染、结核、肿瘤、自身免疫性疾病等。为了明确诊断和评估病情，医生通常会结合病史、体征及多种检查手段进行综合判断。以下是对“胸膜炎的检查”的总结与表格展示。
一、临床检查
1. 病史询问：了解是否有发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，以及是否有结核、肺炎、肺癌等病史。
2. 体格检查：
- 听诊：可发现呼吸音减弱或消失，尤其是患侧。
- 触诊：可能有胸膜摩擦感。
- 叩诊：出现浊音或实音。
二、影像学检查
| 检查项目 | 说明 | 用途 |
| 胸部X线 | 简单、快速，常用于初步筛查 | 判断是否有胸腔积液、肺部病变等 |
| 胸部CT | 更清晰显示肺部及胸膜情况 | 明确积液性质、范围及是否合并其他病变 |
| 超声检查 | 无创、实时 | 评估胸腔积液量及定位穿刺点 |
三、实验室检查
| 检查项目 | 说明 | 用途 |
| 血常规 | 检测白细胞计数及分类 | 判断是否存在感染或炎症 |
| C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR） | 炎症标志物 | 评估炎症程度 |
| 胸腔积液检查 | 包括生化、细胞学、细菌培养等 | 明确积液性质及病因（如渗出性或漏出性） |
四、特殊检查
| 检查项目 | 说明 | 用途 |
| 胸膜活检 | 取胸膜组织进行病理分析 | 用于鉴别结核、肿瘤等 |
| 纤维支气管镜 | 直接观察气道情况 | 排除肿瘤或感染源 |
| 结核菌素试验（PPD） | 判断是否感染结核杆菌 | 辅助诊断结核性胸膜炎 |
五、其他辅助检查
- 心电图（ECG）：排除心脏疾病引起的胸痛。
- 痰液检查：如怀疑感染，可进行痰培养或抗酸染色。
总结
胸膜炎的诊断需要多方面的检查手段配合，从初步的影像学检查到详细的实验室分析，再到必要的特殊检查，才能全面评估病情并确定病因。医生会根据患者的具体症状和体征选择合适的检查方法，以制定合理的治疗方案。
| 检查类型 | 主要内容 | 目的 |
| 临床检查 | 病史、体征 | 初步判断 |
| 影像学 | X线、CT、超声 | 显示结构变化 |
| 实验室 | 血常规、积液分析 | 判断感染或炎症 |
| 特殊检查 | 活检、支气管镜 | 明确病因 |
| 其他 | 心电图、痰检 | 排除其他疾病 |
通过以上检查，可以更准确地判断胸膜炎的类型和严重程度，为后续治疗提供科学依据。
