【主动脉剥离怎么回事？】主动脉剥离（Aortic Dissection）是一种严重的心血管急症，指的是主动脉内膜撕裂后，血液在内膜与中层之间形成一个假腔，导致血管壁分层。这种疾病发展迅速，若不及时治疗，可能引发大出血、器官缺血甚至死亡。
一、主动脉剥离的定义
主动脉是人体最大的动脉，负责将心脏泵出的血液输送到全身。当主动脉的内层（内膜）发生破裂时，高压的血液会进入主动脉壁的中层，造成血管壁的分层和扩张，这就是主动脉剥离。
二、常见原因
| 原因 | 说明 |
| 高血压 | 最常见的诱因，长期高血压会导致主动脉壁变薄、弹性下降 |
| 先天性缺陷 | 如马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征等 |
| 创伤 | 胸部外伤可能导致主动脉撕裂 |
| 动脉粥样硬化 | 血管壁变硬、失去弹性，增加剥离风险 |
| 妊娠 | 特别是妊娠后期，激素变化可能影响血管弹性 |
| 吸烟 | 加速动脉硬化，增加患病风险 |
三、典型症状
| 症状 | 说明 |
| 剧烈胸痛 | 突然发作，常被描述为“撕裂样”或“刀割样”疼痛 |
| 疼痛放射 | 可能向背部、颈部或腹部放射 |
| 呼吸困难 | 因心功能受损或肺部受压 |
| 晕厥 | 由于脑供血不足或心脏功能异常 |
| 肢体麻木或无力 | 可能由于血流受阻影响四肢供血 |
四、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| CT血管造影（CTA） | 最常用、最准确的检查手段，可清晰显示主动脉结构 |
| MRI | 对于某些患者更安全，尤其是肾功能不全者 |
| 超声心动图 | 快速评估心脏和主动脉情况 |
| X线胸片 | 可提示主动脉增宽，但不能确诊 |
五、治疗方法
| 类型 | 说明 |
| 急性手术 | 适用于A型主动脉剥离，需尽快手术修复或替换病变段 |
| 药物治疗 | 用于稳定病情，控制血压和心率，适用于部分B型患者 |
| 支架植入 | 通过介入手段放置支架，封闭剥离部位，适用于部分B型患者 |
六、预防与注意事项
- 控制血压：定期监测并保持血压在正常范围内
- 健康饮食：低盐、低脂、高纤维饮食
- 戒烟限酒：减少对血管的损害
- 定期体检：特别是有家族史或遗传病的人群
- 避免剧烈运动：尤其在病情未稳定前
七、总结
主动脉剥离是一种危及生命的急症，早期识别和及时治疗至关重要。了解其成因、症状、诊断和治疗方法，有助于提高公众对该病的认知，从而在关键时刻争取宝贵的救治时间。对于高风险人群，应加强健康管理，预防为主，降低发病风险。
