【蛛网膜下腔出血ct】蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)是一种严重的神经系统急症,常见于脑血管破裂导致血液进入蛛网膜下腔。CT检查是诊断SAH的首选影像学方法,具有快速、准确、无创等优点。本文将对SAH的CT表现进行简要总结,并通过表格形式呈现关键信息。
CT检查在蛛网膜下腔出血中的应用总结:
项目 | 内容 |
定义 | 蛛网膜下腔出血是指脑血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔,压迫脑组织,引发一系列临床症状。 |
常见原因 | 动脉瘤破裂(最常见)、外伤、血管畸形、高血压等。 |
典型症状 | 突发剧烈头痛(“雷击样头痛”)、恶心呕吐、意识障碍、颈项强直等。 |
CT检查目的 | 快速明确是否存在出血,判断出血范围及是否合并其他病变。 |
CT表现特点 | - 高密度影(出血呈高密度) - 常见于基底池、大脑纵裂、侧裂池等部位 - 可见脑沟、脑池增宽或消失 - 可能伴有脑水肿或脑积水 |
CT优势 | - 检查时间短(通常5-10分钟) - 对急性期出血敏感性高(>95%) - 无需造影剂,操作简便 |
CT局限性 | - 对少量出血或慢性出血敏感性较低 - 无法显示血管病变(如动脉瘤)需结合MRI或血管造影 |
后续检查建议 | - 若CT阴性但临床高度怀疑,可进行腰椎穿刺检查脑脊液 - 若发现动脉瘤,建议进一步行脑血管造影(DSA)或CTA |
总结:
蛛网膜下腔出血是一种严重且紧急的神经疾病,CT检查是其诊断的核心手段。通过CT可以迅速判断出血部位和范围,为临床治疗提供重要依据。尽管CT在急性期具有显著优势,但仍需结合临床表现及其他影像学检查综合评估病情。早期识别与干预对于改善预后至关重要。