【膝关节置换手术怎么做】膝关节置换手术是一种用于治疗严重关节炎或其他膝关节疾病，导致疼痛和功能障碍的常见外科手术。通过将受损的关节面替换为人工假体，患者可以恢复行走能力并减轻疼痛。以下是对膝关节置换手术全过程的总结，并以表格形式展示关键信息。
一、手术概述
膝关节置换手术（Total Knee Arthroplasty, TKA）是通过移除病变的软骨和部分骨骼，用金属和塑料部件替代，以恢复膝关节的功能。该手术适用于因骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等导致严重膝关节损伤的患者。
二、手术流程总结
| 步骤 | 内容说明 |
| 1. 术前评估 | 医生会进行详细的体检、影像学检查（如X光、MRI）以及血液检查，评估患者是否适合手术。 |
| 2. 麻醉 | 手术通常在全身麻醉或脊髓麻醉下进行，确保患者无痛感。 |
| 3. 切口与暴露 | 在膝盖前方做切口，打开关节囊，暴露膝关节结构。 |
| 4. 切除病变组织 | 移除磨损或损坏的软骨和部分骨质，为植入假体做准备。 |
| 5. 植入假体 | 使用骨水泥或非骨水泥固定方式，将金属股骨假体、胫骨假体和聚乙烯衬垫安装到位。 |
| 6. 关节复位与缝合 | 确保假体位置正确后，关闭切口并缝合皮肤。 |
| 7. 术后处理 | 患者进入恢复室，医生监测生命体征，并安排术后康复计划。 |
三、术后恢复与注意事项
| 项目 | 内容 |
| 住院时间 | 一般为3-5天，视恢复情况而定。 |
| 康复训练 | 术后需在物理治疗师指导下进行康复锻炼，逐步恢复关节活动度和肌肉力量。 |
| 疼痛管理 | 医生会根据需要给予止痛药物，缓解术后不适。 |
| 饮食建议 | 增加蛋白质摄入，促进伤口愈合；避免高脂、高糖食物。 |
| 注意事项 | 术后6周内避免剧烈运动，定期复查，防止感染和假体松动。 |
四、手术风险与并发症
| 风险/并发症 | 说明 |
| 感染 | 术后切口或关节内可能发生感染，需抗生素治疗。 |
| 血栓 | 长期卧床可能引发深静脉血栓，需预防性抗凝治疗。 |
| 假体松动 | 长期使用后可能出现假体松动，需二次手术。 |
| 神经或血管损伤 | 手术过程中可能损伤周围神经或血管，发生率较低。 |
| 术后疼痛 | 少数患者术后仍存在一定程度的不适，需进一步评估。 |
五、适应人群与禁忌症
| 适应人群 | 禁忌症 |
| 严重关节炎导致持续性疼痛和功能障碍 | 严重心肺疾病无法耐受麻醉 |
| 膝关节畸形严重影响行走 | 活动性感染（如关节炎） |
| 保守治疗无效 | 骨质疏松严重，影响假体固定 |
| 年龄不限（但多见于60岁以上） | 其他严重全身性疾病 |
六、术后生活质量改善
大多数接受膝关节置换手术的患者在术后3-6个月内能够显著改善生活质量，减少疼痛，恢复日常活动能力。长期来看，人工关节的使用寿命约为15-20年，具体取决于患者的体重、活动量及术后护理情况。
如您或家人正考虑进行膝关节置换手术，建议尽早咨询专业骨科医生，根据个人健康状况制定合适的治疗方案。
