【完全性右束支传导阻滞】一、
完全性右束支传导阻滞(Complete Right Bundle Branch Block, CRBBB)是一种心电图表现,指右束支的传导功能完全受阻,导致右心室的激动延迟。在正常情况下,心脏的电信号通过左束支和右束支同时传至左右心室,使两者同步收缩。但在CRBBB中,右束支传导中断,左束支仍能正常传导,因此左心室先激动,右心室随后被左心室的电信号间接激活,造成心室激动顺序改变。
CRBBB常见于多种心脏疾病,如冠心病、心肌病、心肌炎、先天性心脏病等,也可能出现在健康人群中,尤其是运动员或有家族史者。其典型心电图表现为:QRS波群增宽(>120ms),V1导联呈rSR’型,V6导联呈QS型或qR型,T波与主波方向相反。
尽管CRBBB本身通常不引起明显症状,但其存在可能提示潜在的心脏病变,需结合临床进一步评估。
二、表格展示
项目 | 内容 |
中文名称 | 完全性右束支传导阻滞 |
英文名称 | Complete Right Bundle Branch Block (CRBBB) |
定义 | 右束支传导完全中断,导致右心室激动延迟 |
心电图特征 | - QRS波群增宽(>120ms) - V1导联呈rSR’型 - V6导联呈QS型或qR型 - T波与主波方向相反 |
常见病因 | 冠心病、心肌病、心肌炎、先天性心脏病、肺栓塞、电解质紊乱等 |
是否为独立疾病 | 不是独立疾病,常为其他心脏疾病的伴随表现 |
是否需要治疗 | 一般无需特殊治疗,但需排查基础心脏病 |
预后 | 多数患者预后良好,但需关注潜在心脏问题 |
是否可发生于健康人 | 是,尤其在运动员或有家族史者中 |
与左束支传导阻滞的区别 | 左束支阻滞时,左心室先激动,表现为V1导联呈QS型,V6导联呈rS型 |
三、注意事项
CRBBB虽然不直接导致严重症状,但其存在可能提示心脏结构或功能异常。因此,在发现CRBBB时,建议进行详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查(如超声心动图、心脏彩超等),以明确是否存在潜在的心脏疾病,并根据具体情况制定个体化管理方案。