【浅谈过敏性紫癜及紫癜性肾炎】过敏性紫癜（Henoch-Schönlein Purpura, HSP）是一种以小血管炎为主要特征的免疫介导性疾病，常见于儿童和青少年。其主要临床表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛以及肾脏受累。其中，紫癜性肾炎（HSPN）是HSP最常见的并发症之一，也是导致患者长期预后不良的重要因素。
本文将从病因、临床表现、诊断方法、治疗原则及预后等方面对过敏性紫癜及其肾炎进行简要总结，并通过表格形式进行归纳整理，便于读者理解与记忆。
一、病因
| 项目 | 内容 |
| 病因 | 免疫系统异常反应，常与感染（如细菌、病毒）、药物、食物等过敏原有关 |
| 发病机制 | 抗原-抗体复合物沉积于血管壁，引发炎症反应，导致血管损伤 |
二、临床表现
| 症状 | 描述 |
| 皮肤紫癜 | 多见于下肢和臀部，呈对称分布，压之不褪色 |
| 关节症状 | 关节红肿、疼痛，多为游走性，常见于膝、踝关节 |
| 腹部症状 | 腹痛、恶心、呕吐，严重时可有肠出血或肠穿孔 |
| 肾脏损害 | 血尿、蛋白尿，严重者可发展为肾功能不全 |
三、诊断方法
| 检查项目 | 说明 |
| 血常规 | 可见白细胞升高，血小板正常 |
| 尿常规 | 可见血尿、蛋白尿 |
| 肾功能检查 | 如肌酐、尿素氮等，评估肾功能 |
| 肾脏超声 | 观察肾脏大小、结构变化 |
| 肾活检 | 确诊紫癜性肾炎的“金标准” |
四、治疗原则
| 类型 | 治疗措施 |
| 一般治疗 | 卧床休息，避免过敏原，控制感染 |
| 对症治疗 | 使用抗组胺药缓解瘙痒，止痛药缓解关节痛 |
| 免疫抑制治疗 | 糖皮质激素、免疫抑制剂（如环磷酰胺）用于重症患者 |
| 肾脏保护 | 控制血压，使用ACEI/ARB类药物减少蛋白尿 |
五、预后
| 项目 | 内容 |
| 儿童预后 | 多数预后良好，但约20%-30%可能出现慢性肾病 |
| 成人预后 | 相对较差，部分患者可能进展至终末期肾病 |
| 影响因素 | 肾脏受累程度、治疗时机、是否合并高血压等 |
总结
过敏性紫癜是一种常见的免疫相关性疾病，虽然多数患者病情较轻，但其可能引发的紫癜性肾炎却不可忽视。早期识别、及时干预和规范治疗对于改善患者预后具有重要意义。在临床实践中，应结合病史、体征及实验室检查综合判断，必要时进行肾活检以明确诊断并指导治疗。
通过上述内容的梳理，可以更清晰地了解该病的基本情况，有助于提高对该疾病的认知水平和临床处理能力。
