【肾体外冲击波碎石术怎么做】肾体外冲击波碎石术（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, ESWL）是一种非侵入性治疗肾结石的常见方法，通过高能声波将结石击碎，使其能够随尿液自然排出。以下是该手术的基本流程、适应症、禁忌症及术后注意事项的总结。
一、手术流程总结
| 步骤 | 内容说明 |
| 1. 术前准备 | 患者需进行影像学检查（如B超、X光或CT），确定结石位置和大小；签署知情同意书；术前禁食6小时。 |
| 2. 麻醉方式 | 多采用局部麻醉或轻度镇静，部分患者可能需要全身麻醉。 |
| 3. 定位与治疗 | 使用X光或B超定位结石，调整体位后开始发射冲击波，逐步将结石击碎。 |
| 4. 术后观察 | 手术结束后观察患者生命体征，确认无明显并发症后安排出院或住院观察。 |
二、适应症
| 适应症 | 说明 |
| 肾结石 | 直径在0.5-2.5cm之间的肾结石，且未引起严重感染或梗阻。 |
| 输尿管上段结石 | 位于输尿管上段、无法自行排出的结石。 |
| 体外碎石优先选择 | 对于不适合手术或不愿接受开放手术的患者。 |
三、禁忌症
| 禁忌症 | 说明 |
| 凝血功能障碍 | 如血友病或其他出血性疾病患者。 |
| 妊娠期 | 尤其是怀孕早期，冲击波可能对胎儿造成影响。 |
| 严重心肺疾病 | 无法耐受麻醉或体位改变的患者。 |
| 结石过大 | 直径超过2.5cm或结构复杂的结石。 |
| 感染性结石 | 需先控制感染再考虑碎石治疗。 |
四、术后注意事项
| 注意事项 | 说明 |
| 多饮水 | 术后应大量饮水，促进碎石排出，预防再次结石形成。 |
| 观察排石情况 | 可能出现血尿、腰痛等现象，一般数天内缓解。 |
| 定期复查 | 术后1-2周需复查B超或X光，评估碎石效果及是否有残留。 |
| 避免剧烈运动 | 术后一周内避免剧烈活动，防止结石碎片堵塞输尿管。 |
| 饮食调整 | 控制高盐、高蛋白饮食，减少草酸、钙摄入，预防复发。 |
五、风险与并发症
| 并发症 | 说明 |
| 血尿 | 最常见，多为轻微，持续数天。 |
| 肾绞痛 | 由于碎石移动引发，可服用止痛药缓解。 |
| 感染 | 若合并泌尿系感染，需抗生素治疗。 |
| 肾损伤 | 极少数情况下可能造成肾脏轻微损伤。 |
通过以上内容可以看出，肾体外冲击波碎石术是一种安全有效的治疗手段，但需严格掌握适应症与禁忌症，并在术后做好相关护理与随访工作，以提高治疗成功率并减少并发症的发生。
