【神经性脊髓炎是什么病】神经性脊髓炎（Neuromyelitis Optica，简称NMO），又称为视神经脊髓炎，是一种罕见的自身免疫性疾病，主要影响中枢神经系统中的视神经和脊髓。该病与多发性硬化症（MS）有相似之处，但其病因、病变部位及治疗方法均有明显区别。
一、疾病概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 神经性脊髓炎 / 视神经脊髓炎（NMO） |
| 病因 | 自身免疫反应，攻击水通道蛋白4（AQP4） |
| 主要受累部位 | 视神经、脊髓 |
| 发病机制 | 抗AQP4抗体介导的炎症反应 |
| 常见症状 | 视力下降、肢体无力、感觉异常、膀胱功能障碍等 |
| 治疗方式 | 免疫抑制剂、皮质类固醇、单克隆抗体等 |
| 预后 | 可能反复发作，严重者可致残 |
二、典型症状
神经性脊髓炎患者常表现为以下症状：
| 症状类型 | 具体表现 |
| 视神经受累 | 单眼或双眼视力突然下降，可能伴随眼球疼痛 |
| 脊髓受累 | 下肢无力、麻木、瘫痪，严重时可影响大小便控制 |
| 全身症状 | 疲劳、发热、头痛等非特异性表现 |
三、诊断方法
神经性脊髓炎的确诊通常需要结合临床表现、影像学检查和实验室检测：
| 诊断方法 | 说明 |
| MRI检查 | 显示脊髓长节段病变，视神经肿胀 |
| 脑脊液检查 | 可发现炎症标志物升高 |
| AQP4抗体检测 | 是确诊的重要依据，阳性提示NMO |
四、治疗与管理
目前尚无根治方法，但通过规范治疗可以有效控制病情并减少复发：
| 治疗手段 | 说明 |
| 急性期治疗 | 大剂量糖皮质激素冲击治疗 |
| 长期免疫抑制 | 如硫唑嘌呤、霉酚酸酯等 |
| 单克隆抗体 | 如利妥昔单抗、依库珠单抗等 |
| 康复训练 | 针对肢体功能障碍进行康复治疗 |
五、预后与注意事项
神经性脊髓炎具有较高的复发率，因此患者需长期随访和规范治疗。早期诊断和及时干预是改善预后的关键。此外，患者应避免感染、疲劳等因素诱发复发。
总结：
神经性脊髓炎是一种以视神经和脊髓为主要受累部位的自身免疫性疾病，由抗AQP4抗体引发。虽然不能完全治愈，但通过合理的治疗和管理，多数患者可以维持较好的生活质量。如出现视力或肢体功能异常，应及时就医，明确诊断并接受专业治疗。
