膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，早期发现和治疗通常预后较好。然而，当疾病发展到晚期，并且出现扩散（即转移）时，患者的生存期往往会受到较大影响。许多患者和家属在面对“膀胱癌晚期已经扩散还能活多久”这样的问题时，往往充满焦虑与不安。

首先需要明确的是，膀胱癌晚期是否已经扩散，以及扩散的部位，是影响生存期的重要因素。如果癌症已经转移到肺部、肝脏、骨骼或淋巴结等部位，说明病情已进入晚期阶段，此时治疗的目标更多是延长生存时间、改善生活质量，而非彻底治愈。

对于“膀胱癌晚期已经扩散还能活多久”这个问题，没有一个统一的答案。因为个体差异很大，包括患者的年龄、身体状况、癌症的病理类型、是否接受过治疗、对治疗的反应等因素都会影响预后。一般来说，晚期膀胱癌的5年生存率相对较低，但具体生存时间因人而异。

目前，针对晚期膀胱癌的治疗手段主要包括化疗、免疫治疗、靶向治疗以及支持性治疗等。其中，免疫治疗近年来取得了显著进展，尤其是PD-1/PD-L1抑制剂的应用，为部分晚期患者带来了新的希望。此外，放疗和手术也可能在某些情况下被用来缓解症状或控制病情。

除了医学治疗，心理支持和生活方式的调整同样重要。患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗，同时家人和社会的支持也对提高生活质量起到关键作用。

总之，“膀胱癌晚期已经扩散还能活多久”是一个复杂的问题，不能一概而论。建议患者及家属与专业医生充分沟通，了解病情和治疗方案，制定个性化的治疗计划。同时，关注患者的心理健康，给予足够的关爱和支持，有助于提升整体治疗效果和生活质量。