急性心肌梗死，俗称“心脏病发作”，是一种严重的心血管疾病，通常由冠状动脉突然阻塞引起，导致心脏部分区域的血液供应中断。这种情况会迅速引发心肌细胞的损伤甚至死亡，是临床上最常见、最危险的心脏急症之一。

一、急性心肌梗死的成因

急性心肌梗死的主要原因是冠状动脉内的血栓形成。当冠状动脉内壁因长期高血压、高血脂、吸烟或糖尿病等因素出现斑块时，这些斑块可能会破裂，从而引发血小板聚集和血栓形成，最终导致血管完全堵塞。

此外，某些情况下，如剧烈运动、情绪激动或寒冷刺激等，也可能诱发冠状动脉痉挛，进而引发心肌缺血，造成急性心肌梗死。

二、典型症状

急性心肌梗死的典型症状包括：

- 胸痛：通常是持续性的压迫感或紧缩感，位于胸骨后或心前区，可能向左肩、左臂、颈部或下颌放射。

- 呼吸困难：患者常感到气短，尤其在活动后更为明显。

- 冷汗、恶心或呕吐：部分患者会出现出汗、恶心、呕吐等症状。

- 头晕或晕厥：严重时可能出现意识模糊或短暂性昏厥。

需要注意的是，并非所有患者都会表现出典型的胸痛症状，尤其是老年人、糖尿病患者或女性，他们可能表现为不典型症状，如乏力、胃部不适等，容易被误诊或延误治疗。

三、诊断方法

一旦怀疑急性心肌梗死，应立即就医。常用的诊断手段包括：

- 心电图（ECG）：可以快速判断是否有心肌缺血或坏死的迹象。

- 血液检查：检测心肌酶（如肌钙蛋白、CK-MB）是否升高，以确认心肌损伤。

- 心脏超声：评估心脏功能及是否存在局部室壁运动异常。

- 冠状动脉造影：在必要时进行，以明确冠状动脉阻塞的位置和程度。

四、治疗方法

急性心肌梗死的治疗原则是“时间就是心肌”，越早干预，预后越好。常见的治疗方法包括：

- 溶栓治疗：通过药物溶解血栓，恢复血流。

- 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过导管将支架置入狭窄或阻塞的血管，恢复血流通畅。

- 药物治疗：包括抗血小板药、抗凝药、降压药、降脂药等，用于控制病情并预防复发。

- 手术治疗：对于部分复杂病例，可能需要进行冠状动脉搭桥术。

五、预防措施

预防急性心肌梗死的关键在于控制危险因素：

- 健康饮食：低盐、低脂、高纤维，多吃蔬菜水果。

- 规律锻炼：增强心肺功能，改善血液循环。

- 戒烟限酒：减少对心血管系统的损害。

- 定期体检：监测血压、血糖、血脂水平。

- 管理压力：避免长期精神紧张和焦虑。

六、结语

急性心肌梗死是一种突发性强、危害大的疾病，但通过早期识别、及时治疗和科学预防，可以大大降低其发生率和死亡率。提高公众对本病的认知，有助于在关键时刻争取宝贵的救治时间，挽救生命。

如果你或身边的人出现疑似症状，请务必尽快就医，切勿拖延。