急性肾炎，是一种常见的肾脏疾病，通常指的是肾脏的急性炎症反应。它多发生在儿童和青少年群体中，尤其是男孩更为常见。虽然名字中有“肾炎”二字，但并不是所有急性肾炎都由感染直接引起，而是身体在某些诱因下对感染产生异常免疫反应所导致的一种肾脏病变。

一、急性肾炎的病因

急性肾炎最常见的诱因是细菌感染，尤其是A组β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染（如扁桃体炎、咽炎、脓疱疮等）。这类细菌感染后，人体免疫系统会产生抗体来对抗病原体，但有时这些抗体与肾脏中的某些成分发生交叉反应，引发肾脏的炎症反应，从而导致急性肾炎的发生。

此外，病毒、寄生虫等也可能成为诱发因素，但相对较少见。

二、急性肾炎的临床表现

急性肾炎起病较急，症状通常在感染后1～3周内出现，主要表现为以下几种：

1. 水肿：最常见的是眼睑和面部水肿，严重时可波及全身。

2. 尿量减少：患者可能会出现排尿次数减少，甚至出现少尿或无尿。

3. 血尿：尿液颜色变深，呈洗肉水样，镜检可见红细胞增多。

4. 高血压：部分患者会出现血压升高，尤其是儿童。

5. 乏力、食欲减退：由于体内代谢紊乱，患者常感到疲倦、没有胃口。

三、诊断方法

医生通常会根据患者的病史、临床表现以及一些检查结果来确诊急性肾炎：

- 尿常规检查：发现尿蛋白、红细胞增多。

- 血液检查：如血肌酐、尿素氮等指标可能升高。

- 补体C3检测：急性肾炎患者常常伴有补体水平下降。

- 影像学检查：如肾脏B超，有助于排除其他肾脏疾病。

四、治疗与预后

急性肾炎大多数情况下属于自限性疾病，即在一定时间内可以自行恢复，但需要及时治疗以避免并发症。

1. 控制感染：如果是由细菌感染引起的，需使用抗生素治疗。

2. 对症治疗：如利尿、降压、纠正水电解质紊乱等。

3. 休息与饮食管理：患者应卧床休息，限制盐分摄入，避免加重肾脏负担。

多数患者在治疗后几周内病情明显好转，肾功能逐渐恢复正常。但如果治疗不及时或病情严重，可能导致慢性肾功能不全，甚至发展为肾衰竭。

五、预防措施

1. 积极治疗感染：尤其是链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎等，应及时就医。

2. 增强体质：保持良好的生活习惯，提高免疫力。

3. 定期体检：尤其是有家族肾病史的人群，应定期进行肾脏功能检查。

结语

急性肾炎虽然听起来令人担忧，但只要早期发现、及时治疗，大多数患者都能顺利康复。家长应关注孩子的身体变化，尤其在感冒或皮肤感染后，若出现浮肿、尿色异常等症状，应及时就医，避免延误病情。

总之，了解急性肾炎的基本知识，有助于我们更好地预防和应对这一疾病，保护肾脏健康。