腹膜炎是一种常见的急性腹部疾病，主要表现为腹膜（覆盖在腹腔内壁和内脏表面的一层薄膜）的炎症。这种疾病通常由细菌感染引起，但也可能因其他原因如化学刺激、外伤或肿瘤等导致。腹膜炎病情发展迅速，如果不及时治疗，可能会引发严重的并发症，甚至危及生命。

一、腹膜炎的常见病因

1. 细菌感染

最常见的病因是细菌通过消化道穿孔（如胃溃疡穿孔、阑尾炎穿孔）进入腹腔，引起继发性腹膜炎。此外，女性生殖系统感染（如盆腔炎）也可能扩散至腹腔，造成感染。

2. 化学性刺激

胃液、胆汁或胰液等消化液泄漏到腹腔中，也会引发非细菌性的化学性腹膜炎。这种情况多见于胃肠道穿孔或胆囊破裂等情况。

3. 其他原因

包括腹腔手术后的感染、外伤导致的腹腔损伤、肠道梗阻等，都可能成为腹膜炎的诱因。

二、腹膜炎的症状表现

腹膜炎的典型症状包括：

- 剧烈腹痛：疼痛通常从原发病部位开始，随后逐渐扩散至全腹。

- 发热：体温升高，常伴有寒战。

- 恶心呕吐：由于肠道功能受到影响，患者可能出现恶心、呕吐。

- 腹部压痛与反跳痛：医生检查时会发现腹部有明显的压痛，按压后突然松手时疼痛加剧。

- 腹肌紧张：腹部肌肉因保护机制而变得紧绷，形成“板状腹”。

三、腹膜炎的诊断方法

医生通常会根据患者的病史、体格检查以及辅助检查来确诊腹膜炎：

- 血液检查：白细胞计数升高提示感染。

- 影像学检查：如腹部X光、CT扫描可帮助发现腹腔积液或器官穿孔。

- 腹腔穿刺：抽取腹腔液体进行化验，有助于判断感染类型。

四、腹膜炎的治疗方法

腹膜炎的治疗需要根据病因和病情严重程度来决定，主要包括以下几种方式：

1. 抗生素治疗

对于细菌性腹膜炎，早期使用广谱抗生素是关键。医生会根据细菌培养结果调整用药。

2. 手术治疗

如果是由穿孔、脓肿或其他结构性问题引起的腹膜炎，通常需要手术清除感染源，如修补穿孔、引流脓液等。

3. 支持治疗

包括补液、止痛、营养支持等，以维持患者的生命体征稳定。

五、腹膜炎的预防措施

虽然无法完全避免所有可能导致腹膜炎的因素，但以下措施可以降低患病风险：

- 及时治疗消化道疾病（如胃溃疡、阑尾炎）。

- 注意饮食卫生，避免食用不洁食物。

- 定期体检，特别是有慢性腹腔疾病史的人群。

六、结语

腹膜炎是一种严重的疾病，若不及时处理，可能导致败血症、休克甚至死亡。因此，一旦出现腹痛、发热等症状，尤其是伴随腹部压痛和反跳痛时，应尽快就医，以便尽早诊断和治疗。了解腹膜炎的基本知识，有助于提高公众的健康意识，减少疾病带来的危害。