乳酸脱氢酶（LDH）是一种广泛存在于人体多种组织中的酶，尤其在心肌、肝脏、肾脏、骨骼肌和红细胞中含量较高。当这些组织受到损伤时，乳酸脱氢酶会释放到血液中，导致血清中LDH水平升高。因此，乳酸脱氢酶的检测常用于评估某些疾病的状态。

一、乳酸脱氢酶升高的常见原因

1. 心肌损伤

当发生心肌梗死（心脏病发作）时，心肌细胞受损，LDH会大量进入血液，尤其是LDH-1和LDH-2的比值变化较为明显。因此，LDH水平升高可能是心脏问题的一个信号。

2. 肝病或肝功能异常

肝脏是体内代谢和解毒的重要器官，当出现肝炎、肝硬化或其他肝部疾病时，肝细胞受损，LDH水平可能上升。

3. 溶血性贫血

红细胞破裂会导致大量LDH释放入血，尤其是在溶血性贫血的情况下，LDH值常常显著升高。

4. 肌肉损伤或剧烈运动

骨骼肌在剧烈运动或外伤后也可能释放LDH，这种情况通常是暂时性的，休息后可恢复正常。

5. 肿瘤或癌症

某些类型的癌症，如白血病、淋巴瘤、肺癌等，可能导致LDH水平升高。这与癌细胞的代谢活跃有关。

6. 其他疾病

如肾功能不全、感染、自身免疫性疾病等也可能引起LDH升高。

二、如何判断乳酸脱氢酶是否异常？

正常情况下，血清LDH的参考范围一般为 100～250 U/L，但不同实验室的参考值可能略有差异。如果检测结果超出正常范围，需要结合具体症状和其他检查结果综合判断。

例如：

- 如果患者有胸痛、呼吸困难等症状，且LDH升高，需考虑是否有心肌损伤。

- 如果伴随黄疸、乏力、食欲差，可能提示肝功能异常。

- 如果有贫血、疲劳、皮肤苍白等症状，则需排查是否为溶血性贫血。

三、乳酸脱氢酶高需要治疗吗？

乳酸脱氢酶本身不是一种疾病，而是某种病理状态的“指标”。因此，是否需要治疗取决于引起LDH升高的根本原因。例如：

- 心肌梗死需要紧急处理；

- 肝炎需要抗病毒或保肝治疗；

- 溶血性贫血则需针对病因进行干预；

- 肿瘤患者可能需要化疗、放疗等综合治疗。

四、日常生活中如何预防LDH升高？

虽然LDH升高不一定完全避免，但通过以下方式可以降低风险：

- 保持健康的生活方式，规律作息，适量运动；

- 均衡饮食，减少高脂、高糖食物摄入；

- 定期体检，及时发现潜在疾病；

- 避免酗酒和过度使用药物，以免损伤肝脏；

- 注意身体信号，如有持续疲劳、胸闷、腹胀等症状，应及时就医。

总结

乳酸脱氢酶高并不一定意味着严重疾病，但它是一个重要的警示信号，提示身体某些部位可能存在异常。了解LDH升高的原因、结合临床表现和进一步检查，有助于更准确地判断健康状况。如有异常，建议及时咨询专业医生，进行系统评估和治疗。