脑萎缩是一种常见的神经系统退行性病变，通常表现为大脑体积的缩小和神经元的逐渐丧失。许多患者及其家属在得知这一诊断后，最关心的问题之一就是：“脑萎缩严重能活多久？”这个问题并没有一个简单的答案，因为它受到多种因素的影响，包括病因、病情发展速度、治疗方式以及患者的整体健康状况等。

首先，需要明确的是，脑萎缩本身并不是一种独立的疾病，而是一种病理表现，可能由多种原因引起，比如阿尔茨海默病、帕金森病、脑血管疾病、长期酗酒、营养不良、遗传因素等。不同类型的脑萎缩，其预后也各不相同。

对于由阿尔茨海默病引起的脑萎缩，病情通常是缓慢进展的，患者可能在确诊后存活数年甚至更久。然而，随着疾病的进展，患者可能会出现严重的认知功能障碍、行为异常以及生活自理能力的下降，最终可能因并发症（如感染、跌倒、营养不良等）而去世。

如果是由于脑血管疾病或中风导致的脑萎缩，患者的生存期则与脑损伤的程度密切相关。如果脑萎缩较轻，且及时进行康复治疗和生活方式调整，患者的生活质量和寿命可能不会受到太大影响。但如果脑萎缩严重，尤其是影响到关键脑区，如运动、语言或认知中枢，那么患者的生存期可能会显著缩短。

此外，年龄也是一个重要因素。老年患者由于身体机能整体下降，对疾病的耐受力较差，因此在面对脑萎缩时，往往预后不如年轻人。而年轻患者如果能够早期发现并积极干预，可能可以延缓病情的发展，延长生存时间。

值得注意的是，虽然脑萎缩是不可逆的，但通过合理的治疗和护理，可以在一定程度上改善症状、延缓病情进展。例如，药物治疗可以帮助缓解认知障碍和情绪问题；康复训练有助于维持患者的日常活动能力；良好的营养支持和心理疏导也有助于提高生活质量。

总之，“脑萎缩严重能活多久”这个问题没有统一的答案。它取决于多种复杂的因素，包括病因、病情程度、治疗效果以及患者的整体状况。对于患者和家属来说，最重要的是积极配合医生治疗，保持乐观心态，并在日常生活中给予患者足够的关爱和支持。只有这样，才能在有限的时间内，尽可能地提升患者的生活质量。