紫癜是一种常见的皮肤症状，表现为皮肤或黏膜下出现红色或紫色的斑点，通常是由于小血管破裂导致血液渗出所致。在众多类型的紫癜中，单纯性紫癜（也称为过敏性紫癜）是最为常见的一种，尤其多见于儿童和青少年。那么，如何判断自己或他人是否患上了单纯性紫癜呢？以下将从症状、检查方法以及鉴别诊断等方面进行详细说明。

一、了解单纯性紫癜的基本特征

单纯性紫癜，又称过敏性紫癜，是一种由免疫反应引起的血管炎性疾病，主要影响小血管。其典型表现包括：

- 皮肤紫癜：最明显的症状是四肢尤其是下肢出现对称分布的紫红色斑点或瘀斑，按压不褪色。

- 关节疼痛或肿胀：部分患者会出现关节部位的疼痛，尤其是膝、踝等大关节。

- 腹痛：有些患者会伴有胃肠道不适，如腹痛、恶心、呕吐甚至便血。

- 肾脏损害：少数患者可能出现血尿、蛋白尿等肾功能异常的表现。

这些症状通常在几周内自行缓解，但也有反复发作的可能。

二、如何初步判断是否为单纯性紫癜？

1. 观察皮疹特点

单纯性紫癜的皮疹通常呈对称分布，多出现在下肢，颜色为紫红色，大小不一，按压不褪色。与其他类型的紫癜相比，这类皮疹不会伴随明显瘙痒或溃疡。

2. 注意伴随症状

如果皮疹同时伴有关节痛、腹痛或肾脏问题，更倾向于单纯性紫癜的诊断。

3. 回顾病史

单纯性紫癜常与感染（如上呼吸道感染）、食物过敏或药物反应有关。如果近期有相关诱因，应提高警惕。

三、医学检查有助于确诊

虽然临床表现可以提供线索，但最终确诊仍需依赖医学检查：

- 血常规：查看是否有白细胞增多或贫血等异常。

- 尿常规：检查是否有血尿或蛋白尿，以判断是否累及肾脏。

- 凝血功能检查：排除其他出血性疾病，如血小板减少性紫癜。

- 皮肤活检：在不确定的情况下，医生可能会建议取一小块皮肤组织进行病理检查，以明确是否为血管炎。

四、与其他类型紫癜的鉴别

单纯性紫癜需要与以下几种紫癜相鉴别：

- 血小板减少性紫癜：皮疹多为针尖样出血点，伴有血小板减少。

- 血管性水肿：主要表现为局部肿胀，而非皮肤出血点。

- 系统性红斑狼疮相关紫癜：常伴有其他自身免疫症状，如发热、脱发、关节痛等。

五、治疗与日常护理

单纯性紫癜多数情况下属于自限性疾病，无需特殊治疗即可自愈。但在急性期应注意：

- 避免接触已知的过敏原。

- 保持充足的休息，避免剧烈运动。

- 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

- 若症状严重，可在医生指导下使用抗组胺药或糖皮质激素。

结语

单纯性紫癜虽然常见，但也不能掉以轻心。一旦发现皮肤出现异常紫癜，并伴有其他不适症状，应及时就医，通过专业检查明确病因，避免误诊或延误治疗。了解这些知识，有助于我们更好地识别和应对这一疾病。