脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，属于缺血性中风的一种。它主要是由于脑部供血的血管被血栓或栓子堵塞，导致局部脑组织缺血、缺氧，进而引发神经功能障碍。由于其发病急、病情重，及时识别和治疗至关重要。

一、脑梗塞的常见症状

脑梗塞的症状通常在短时间内迅速出现，具体表现因病变部位不同而有所差异。以下是几种典型的临床表现：

1. 突发性肢体无力或麻木

患者可能会突然感到一侧肢体无力、麻木，甚至无法活动，常出现在面部、手臂或腿部。

2. 言语障碍

表现为说话含糊不清、语言表达困难，或者无法理解他人的话语，严重时可能出现失语。

3. 视力问题

突然出现单眼或双眼视力模糊、视野缺损，甚至短暂失明。

4. 头晕或平衡障碍

患者可能感到剧烈眩晕，伴有行走不稳、失去平衡，甚至呕吐。

5. 意识障碍

在严重情况下，患者可能出现意识模糊、嗜睡，甚至昏迷。

6. 其他表现

包括头痛、恶心、呕吐等非特异性症状，但这些症状在脑梗塞中并不常见，需结合其他表现综合判断。

二、脑梗塞的诊断方法

一旦怀疑脑梗塞，应尽快就医进行相关检查以明确诊断。常用的诊断手段包括：

- 头颅CT扫描：可快速排除脑出血，对早期脑梗塞敏感性较低。

- 头颅MRI（磁共振成像）：对早期脑梗塞的检测更为准确，尤其是弥散加权成像（DWI）。

- 脑血管造影：用于评估血管狭窄或闭塞情况，适用于需要介入治疗的患者。

- 血液检查：如血糖、血脂、凝血功能等，有助于评估危险因素。

三、脑梗塞的治疗方法

脑梗塞的治疗原则是“时间就是大脑”，越早治疗，预后越好。主要治疗方法包括：

1. 溶栓治疗

在发病后的黄金时间内（通常为4.5小时内），可使用溶栓药物如阿替普酶（rt-PA）溶解血栓，恢复脑部供血。

2. 抗血小板聚集治疗

常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等，用于防止血栓进一步形成。

3. 抗凝治疗

对于某些特定类型的脑梗塞（如心源性栓塞），可能需要使用肝素或新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班）。

4. 血管内治疗

对于大血管闭塞的患者，可通过介入手术（如取栓术）清除血栓，恢复血流。

5. 支持治疗

包括控制血压、血糖、维持水电解质平衡、预防感染等，有助于减少并发症的发生。

6. 康复治疗

发病后尽早开展康复训练，有助于改善患者的肢体功能、语言能力和生活质量。

四、脑梗塞的预防措施

预防脑梗塞的关键在于控制危险因素：

- 控制高血压、高血脂、糖尿病：定期监测并规范用药。

- 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是重要的危险因素。

- 保持健康饮食：低盐、低脂、高纤维，多吃蔬菜水果。

- 规律运动：每周至少150分钟的中等强度有氧运动。

- 定期体检：特别是有家族史或高危人群，应定期做脑血管检查。

结语

脑梗塞虽然来势凶猛，但只要及时发现、科学治疗，多数患者可以显著改善预后。提高公众对脑梗塞的认识，增强自我防护意识，是降低发病率和致残率的重要途径。如果身边有人出现疑似症状，请务必立即送医，争取宝贵的救治时间。