脑干听觉诱发电位（Brainstem Auditory Evoked Potential，简称BAEP）是一种通过记录大脑对声音刺激的电生理反应来评估听觉通路功能的检查方法。它主要用于诊断与听觉神经、脑干相关的疾病，尤其是在无法进行主观听力测试的情况下，如新生儿、昏迷患者或存在语言障碍的人群。

一、什么是脑干听觉诱发电位？

脑干听觉诱发电位是通过在受试者头部放置电极，当其听到特定的声音刺激时，记录从耳蜗到脑干各个部位的电信号变化。这些信号反映了听觉系统从外周到中枢的传导过程，能够帮助医生判断听觉通路是否存在异常。

二、BAEP的原理

当声音进入耳朵后，会通过耳蜗转化为神经信号，再沿着听神经传递至脑干。在这个过程中，大脑会产生一系列的电活动，这些活动可以通过特殊的设备捕捉并放大，形成波形图。通常，BAEP检测中会观察到5-7个波峰，分别对应不同部位的神经活动，如耳蜗、听神经、上橄榄核、下丘、内侧膝状体和听皮层等。

三、BAEP的应用领域

1. 新生儿听力筛查：用于早期发现先天性听力障碍，帮助及时干预。

2. 诊断听神经瘤：可检测听神经是否有肿瘤压迫。

3. 评估脑干病变：如多发性硬化、脑干损伤等。

4. 术中监测：在某些神经外科手术中，用于实时监测听觉通路的功能状态。

5. 昏迷患者的预后评估：通过BAEP判断脑干功能是否正常。

四、检查过程

BAEP检查通常在安静的环境中进行，受试者需保持放松状态，闭目静坐或入睡。医生会在其头皮放置多个电极，并通过耳机播放短促的点击声或纯音。仪器会自动记录并分析这些电信号，生成图形报告。

五、结果解读

BAEP的结果主要依据波形的潜伏期、波幅以及波之间的间隔来判断。如果某一部分的波形出现延迟或缺失，可能提示该部位存在病变或功能障碍。

六、优点与局限性

优点：

- 非侵入性，安全无痛。

- 可用于无法配合传统听力测试的患者。

- 检查时间短，操作简便。

局限性：

- 对于轻度听力损失可能不够敏感。

- 结果易受环境噪声、患者状态等因素影响。

- 不能完全替代其他听力测试手段。

七、总结

脑干听觉诱发电位是一项重要的神经电生理检查技术，广泛应用于临床诊断和科研领域。它为听觉系统的功能评估提供了客观、可靠的依据，尤其在特殊人群的听力问题筛查中具有不可替代的价值。随着技术的发展，BAEP的应用范围还将进一步扩大，为更多患者带来福音。