脑出血是一种严重的脑血管疾病，常常在短时间内对患者的生命造成威胁。在临床中，医生会通过多种指标来判断患者的病情严重程度和预后情况，其中“瞳孔散大”是一个重要的观察点。那么，“脑出血瞳孔散大是不是没有希望了”这个问题，其实需要从多个角度来分析。

首先，我们需要明确“瞳孔散大”是什么意思。正常情况下，人的瞳孔在光线变化下会有收缩或扩张的反应，这是大脑调节的一部分。而当发生脑出血时，如果颅内压急剧升高，可能会压迫到脑干或动眼神经，导致瞳孔失去对光反射，出现“瞳孔散大”的现象。

这种症状通常意味着病情已经非常严重，尤其是当双侧瞳孔都出现散大时，往往提示脑干功能受到严重影响，甚至可能进入昏迷状态。这时候，患者的生存率确实会大幅下降。

但需要注意的是，“瞳孔散大”并不等于“无望”。它只是病情严重的一个信号，是否还有希望，还要看具体的病因、出血部位、出血量、发病时间以及治疗是否及时等因素。

例如，如果患者在早期被发现并及时进行了手术减压或药物控制颅内压，即使出现了瞳孔散大，也有可能在后续恢复中逐渐好转。此外，部分患者可能因为脑组织水肿或其他原因导致暂时性瞳孔变化，而不是永久性的损伤。

另外，现代医学技术的发展也为这类患者提供了更多可能性。比如，重症监护、呼吸支持、营养维持等综合治疗手段，可以在一定程度上延长生命，并为康复创造条件。

因此，对于“脑出血瞳孔散大是不是没有希望了”这一问题，答案并不是绝对的“是”或“否”，而是要根据个体情况综合判断。家属在面对这种情况时，应积极配合医生的治疗方案，同时也要做好心理准备，理性看待病情的发展。

总之，脑出血是一种高风险疾病，瞳孔散大是病情危重的表现之一，但并非绝境。及时、科学的治疗，加上良好的护理和康复支持，仍有可能为患者带来转机。