首先，从遗传学角度来看，虽然大多数PSP病例是散发性的，但研究发现某些基因变异可能增加患病风险。例如，MAPT基因突变与PSP存在一定关联。MAPT基因负责编码tau蛋白，而tau蛋白在神经细胞中起到稳定微管结构的作用。当tau蛋白异常聚集时，会形成神经纤维缠结，这是PSP病理特征之一。然而，并非所有携带这些基因变异的人都会患上PSP，这表明其他因素也在疾病发展中起着重要作用。
其次，环境因素也可能对PSP的发生起到一定影响。尽管具体的致病环境因素尚不明确，但有研究表明，头部外伤史、病毒感染或某些化学物质暴露可能与PSP发病相关联。例如，一些研究指出，帕金森病患者使用过杀虫剂的人群中PSP发病率有所上升，但这仍需更多大规模流行病学调查来验证。
此外，免疫系统异常也被认为可能是PSP的一个潜在机制。近年来的研究显示，在PSP患者的脑组织中检测到了炎症反应标志物，提示免疫介导的过程可能参与了该疾病的进展。
总之，进行性核上性麻痹的确切病因仍然是一个复杂且多层次的问题，涉及遗传背景、环境暴露以及免疫功能等多个方面。未来需要进一步深入研究以揭示其背后的详细机制，从而为开发有效的预防和治疗方法提供科学依据。
