结核菌素皮肤试验（Tuberculin Skin Test, TST），也就是我们常说的“结核皮试”，是一种用于检测人体是否感染过结核分枝杆菌的重要方法。这种测试广泛应用于学校体检、职业健康检查以及临床诊断中。然而，很多人在做完结核皮试后，对于如何判断结果是否正常感到困惑。那么，结核皮试的结果到底应该如何解读呢？

什么是结核皮试？

结核皮试通过将一定量的结核菌素注射到前臂皮内，观察注射部位48-72小时后的反应来判断是否感染了结核分枝杆菌。结核皮试的原理是利用机体对结核菌素的免疫反应，如果曾经接触过结核分枝杆菌，体内会产生特异性细胞免疫反应，从而导致注射部位出现红肿硬结。

如何正确解读结核皮试结果？

结核皮试的结果通常以硬结直径大小为依据进行判断：

1. 阴性反应（正常）

- 如果硬结直径小于5毫米，则被认为是阴性反应。

- 这种情况下，表明受试者目前没有感染结核分枝杆菌或未曾暴露于结核菌，属于正常范围。

2. 阳性反应

- 当硬结直径≥5毫米时，可能提示感染了结核分枝杆菌。

- 对于普通人群，硬结直径≥5毫米即为阳性。

- 在高危人群中（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者等），硬结直径≥3毫米即可视为阳性。

- 阳性结果并不意味着一定患有活动性肺结核，它可能表示既往感染或潜伏性结核感染。

3. 强阳性反应

- 若硬结直径超过15毫米，或者伴有水疱、坏死等严重反应，则称为强阳性反应。

- 强阳性反应可能提示存在活动性结核病的风险增加，需要进一步检查和随访。

注意事项

- 结核皮试结果受多种因素影响，包括个体免疫状态、接种卡介苗史等。例如，接种过卡介苗的人可能会出现假阳性反应。

- 如果对结果有疑问，建议咨询专业医生，必要时可结合其他检测手段（如胸部X光片、γ-干扰素释放试验IGRA）进行综合评估。

总之，结核皮试结果的解读需要结合具体情况，并由专业人员指导完成。只有准确理解结果，才能更好地保护自身健康并采取相应措施。希望每位朋友都能掌握正确的知识，远离疾病困扰！