结核菌素试验（Tuberculin Skin Test, TST），也被称为PPD试验，是一种用于检测人体是否感染过结核分枝杆菌的筛查方法。通过在前臂皮内注射一定量的结核菌素抗原，观察注射部位48至72小时后的皮肤反应，来判断个体是否存在对结核菌的免疫反应。

当结核菌素试验结果呈阳性时，通常意味着以下几种情况：

1. 既往感染过结核分枝杆菌

阳性结果表明，受试者曾经接触过结核分枝杆菌或接种过卡介苗（BCG疫苗）。这种情况下，人体可能已经产生了针对结核菌的特异性免疫反应，但并不一定意味着当前存在活动性结核病。

2. 潜伏性结核感染（LTBI）

如果试验结果为阳性，但没有其他结核病的临床症状（如咳嗽、发热、体重减轻等），则可能提示受试者处于潜伏性结核感染状态。此时体内虽然携带结核菌，但细菌处于休眠状态，不会传染他人。

3. 卡介苗接种史的影响

在某些国家和地区，儿童出生后会接种卡介苗以预防结核病。由于卡介苗含有部分结核菌成分，因此接种后也可能导致结核菌素试验呈阳性反应。这种情况下的阳性结果并不能单独作为诊断依据。

4. 活动性结核病的可能性

如果试验结果为阳性，并且患者伴有相关症状（如长期咳嗽、夜间盗汗、乏力等），则需要进一步检查以排除活动性肺结核或其他部位的结核病。例如，可通过胸部X光片、痰液涂片或培养等手段明确诊断。

如何应对阳性结果？

如果结核菌素试验呈现阳性，建议采取以下步骤：

- 咨询医生：及时就医，由专业医生根据个人病史、体检及影像学检查综合评估。

- 进一步检查：必要时进行胸部CT、痰检等检查以明确是否存在活动性结核病。

- 治疗与随访：若确诊为潜伏性结核感染，可考虑接受抗结核药物预防性治疗；定期复查以监测健康状况。

需要注意的是，结核菌素试验并非绝对准确，可能会出现假阳性或假阴性的情况。因此，在解读结果时需结合临床表现和其他辅助检查综合分析，切勿仅凭单一指标下结论。

总之，结核菌素试验阳性只是提示可能存在结核感染，但不能单独用来诊断疾病。只有通过科学规范的流程才能明确病因并制定合理方案。