动脉瘤是一种血管壁异常扩张的疾病，根据其病理特点可分为真性动脉瘤和假性动脉瘤两种类型。这两种动脉瘤虽然在名称上相似，但在病因、结构及临床表现上存在显著差异。准确区分两者对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。

真性动脉瘤的特点

真性动脉瘤是指动脉壁的三层结构（内膜、中层和外膜）均发生病变导致管腔扩张。这种类型的动脉瘤常见于高血压、动脉硬化等慢性疾病患者。由于动脉壁本身受到长期压力的影响，逐渐失去弹性并扩张形成囊状或梭形改变。真性动脉瘤通常表现为缓慢进展的过程，并可能伴随局部疼痛或搏动性肿块。影像学检查如超声波、CTA（CT血管造影）和MRA（磁共振血管成像）能够清晰显示动脉瘤的具体形态及其与周围组织的关系。

假性动脉瘤的特征

相比之下，假性动脉瘤则是由于外伤或手术后血管壁损伤引发的局部血肿包裹现象。在这种情况下，动脉壁并未完全破裂，而是通过外部组织或血栓形成了一层保护层来维持血流循环。因此，假性动脉瘤缺乏正常的动脉壁结构，其稳定性较差且容易破裂。临床症状多为局部肿胀、压痛以及可触及的震颤感。通过数字减影血管造影(DSA)可以明确诊断，同时有助于评估动脉瘤的位置和大小。

鉴别要点

要正确区分真性动脉瘤与假性动脉瘤，需结合病史、体格检查及影像学资料综合判断。首先，从发病机制来看，真性动脉瘤更倾向于由慢性疾病引起，而假性动脉瘤则往往与急性创伤相关；其次，在影像学表现方面，真性动脉瘤具有完整的动脉壁轮廓，而假性动脉瘤则呈现不规则形状；最后，从治疗角度而言，真性动脉瘤可能需要进行支架植入或外科修复，而假性动脉瘤则可通过介入栓塞或保守观察处理。

总之，尽管真假性动脉瘤都属于严重威胁健康的病症，但它们之间存在本质区别。只有充分认识这些差异，才能为患者提供更加精准有效的诊疗方案。