最常见的甲氨蝶呤相关不良反应包括恶心、呕吐、口腔溃疡等胃肠道不适症状。然而，这些通常可以通过调整剂量或辅助用药得到缓解。相比之下，肝功能损害、骨髓抑制和肺毒性则被认为是更为严重的潜在问题。
首先，长期使用甲氨蝶呤可能导致肝脏损伤，表现为肝纤维化甚至硬化。因此，在接受治疗期间定期监测肝酶水平至关重要。一旦发现异常升高，医生可能会建议暂停用药或者更换其他替代疗法。
其次，骨髓抑制也是不可忽视的风险之一。甲氨蝶呤会影响造血干细胞的功能，导致贫血、白细胞减少及血小板降低等情况发生。这会增加感染风险并影响身体正常凝血机制，需要密切观察血液指标变化，并根据具体情况调整治疗方案。
最后，值得注意的是甲氨蝶呤相关的间质性肺炎，这是一种罕见但非常危险的并发症。患者可能出现呼吸困难、干咳等症状，若不及时处理可能会危及生命安全。因此，在出现任何呼吸道不适时应立即就医检查。
总之，尽管甲氨蝶呤能够有效控制多种疾病进展，但其带来的严重副作用不容轻视。为了最大程度地降低这些风险，在整个疗程中必须严格遵循医嘱，并与专业医疗团队保持良好沟通。如果出现上述提到的症状或其他异常情况，请尽快联系您的主治医师寻求帮助。
