腹膜腔穿刺术是一种常用的医疗操作，主要用于诊断和治疗腹膜腔内的疾病。这项技术在临床实践中具有重要的意义，但并非所有患者都适合进行此类操作。因此，在决定是否实施腹膜腔穿刺术时，了解其适应证与禁忌证至关重要。

首先，我们来探讨腹膜腔穿刺术的主要适应证。通常情况下，当医生怀疑患者存在腹水或需要通过腹腔积液进行分析以明确病因时，会考虑采用此方法。例如，对于不明原因的腹胀、腹痛或者腹部肿块等情况，腹膜腔穿刺可以帮助排除恶性肿瘤、感染性疾病（如结核性腹膜炎）以及肝硬化等常见病症。此外，对于某些急性状况，比如外伤后出现的内出血或腹腔积血，及时进行腹膜腔穿刺可以迅速确定病情并采取相应措施。

然而，并不是所有的病例都适宜接受腹膜腔穿刺术。以下是一些主要的禁忌证：

1. 严重凝血功能障碍：如果患者的血液无法正常凝固，则可能增加穿刺过程中出血的风险。

2. 大量腹水导致严重呼吸困难：此时穿刺可能会加重呼吸窘迫症状。

3. 腹部皮肤感染或炎症：局部感染会增加术后并发症的发生几率。

4. 妊娠晚期妇女：由于子宫增大压迫周围器官，增加了操作难度及风险。

5. 其他特殊情况：包括但不限于患者处于极度虚弱状态、存在严重的全身性疾病等。

总之，在实际应用中，医生必须综合评估每位患者的具体情况后再做出是否施行腹膜腔穿刺术的决定。只有严格遵循适应证与禁忌证的原则，才能确保该手术的安全性和有效性，为患者提供最佳的医疗服务。