病例怎么写💡

最近有小伙伴问我：“病例到底该怎么写？”其实写病例并不难，关键是要条理清晰、内容准确。首先，开头一定要写清楚病人的基本信息，比如姓名、年龄、性别等。然后是主诉部分，也就是病人来就诊的主要问题，比如“头晕持续三天”。接着是现病史，详细描述病情的发展过程，比如头晕是从什么时候开始的，有没有伴随其他症状。

体格检查也很重要，记录下医生观察到的身体状况，比如体温、血压等。最后别忘了诊断和治疗建议，根据检查结果给出合理的诊断，并制定治疗方案。记得随时更新病历，确保信息最新最准！细心一点，就能写出一份专业的病例啦💪。

医疗知识 健康小贴士 病例书写指南