【尺桡骨骨折案例分析】在临床实践中,尺桡骨骨折是常见的上肢骨折类型之一,多因跌倒、交通事故或运动损伤引起。本文通过对一例典型尺桡骨骨折病例的分析,总结其病因、诊断方法、治疗方案及康复过程,为临床提供参考。
一、病例概述
患者男性,35岁,因右前臂外伤后疼痛、肿胀、活动受限就诊。受伤机制为高处坠落,右前臂着地。查体示右前臂明显肿胀,局部压痛,畸形,被动活动时疼痛加剧,未见皮肤破损。X线检查提示右尺骨中段骨折伴桡骨远端骨折,骨折线清晰,无明显移位。
二、诊断依据
项目 | 内容 |
病史 | 外伤史明确,跌倒致右前臂着地 |
体征 | 肿胀、压痛、畸形、活动受限 |
影像学 | X线显示右尺骨中段及桡骨远端骨折,无明显移位 |
实验室检查 | 血常规正常,无感染迹象 |
三、治疗方案
根据骨折类型和移位程度,采用保守治疗与手术治疗相结合的方式:
1. 保守治疗:适用于无明显移位的骨折,采用石膏固定或夹板固定,定期复查。
2. 手术治疗:若骨折移位明显或伴有神经血管损伤,需进行切开复位内固定术(ORIF)。
本病例选择保守治疗,给予右前臂石膏固定,并嘱咐患者避免剧烈活动。
四、康复过程
时间 | 康复内容 |
第1-2周 | 石膏固定,保持患肢抬高,减轻肿胀;每日观察血液循环 |
第3-4周 | 石膏拆除后开始关节活动训练,逐步恢复腕关节及手指功能 |
第5-8周 | 增加力量训练,如握力器练习、手腕抗阻训练 |
第9-12周 | 恢复日常活动,评估功能恢复情况 |
五、预后与注意事项
- 本例患者经保守治疗后,骨折愈合良好,功能恢复较理想。
- 注意事项包括:避免过早负重、定期复查X线、注意预防关节僵硬和肌肉萎缩。
- 若出现持续性疼痛、麻木或肿胀加重,应及时复诊。
六、总结
尺桡骨骨折是一种常见但复杂的骨折类型,其治疗需结合患者具体情况制定个体化方案。早期诊断、合理治疗及科学康复是提高疗效的关键。通过本案例分析,进一步强调了临床综合判断与患者教育的重要性,有助于提升临床诊疗水平。