【真性尿失禁和假性尿失禁的区别有哪些】尿失禁是泌尿系统常见的一种症状，根据病因和表现形式的不同，可以分为多种类型。其中，真性尿失禁和假性尿失禁是两种较为常见的分类。虽然两者都表现为尿液不自主流出，但其成因、机制和治疗方法却存在明显差异。
下面将从定义、成因、临床表现、诊断方法及治疗方式等方面对这两种尿失禁进行总结对比。
一、定义与成因
| 项目 | 真性尿失禁 | 假性尿失禁 |
| 定义 | 膀胱括约肌功能完全丧失或严重受损，导致无法控制排尿 | 因尿路梗阻或膀胱过度充盈，导致尿液溢出 |
| 成因 | 常见于神经损伤（如脊髓损伤）、前列腺手术后、老年性括约肌松弛等 | 多由前列腺增生、尿道狭窄、膀胱逼尿肌无力等引起 |
二、临床表现
| 项目 | 真性尿失禁 | 假性尿失禁 |
| 排尿方式 | 尿液持续或间歇性不自主流出 | 尿液在膀胱过度充盈时自动溢出 |
| 是否有意识控制 | 无任何控制能力 | 有时可勉强控制，但一旦超过膀胱容量即溢出 |
| 是否伴有尿频、尿急 | 不一定有 | 常伴随尿频、尿急、排尿困难等症状 |
三、诊断方法
| 项目 | 真性尿失禁 | 假性尿失禁 |
| 病史询问 | 关注是否有神经损伤、手术史、年龄等因素 | 关注是否有前列腺疾病、尿道问题等 |
| 体格检查 | 检查尿道及肛门括约肌张力 | 检查前列腺大小、尿道通畅度 |
| 辅助检查 | 尿流动力学检查、膀胱镜、影像学检查等 | 尿流率测定、超声检查、膀胱残余尿量检测等 |
四、治疗方法
| 项目 | 真性尿失禁 | 假性尿失禁 |
| 保守治疗 | 一般效果有限，需结合其他手段 | 可通过药物、导尿等方式改善 |
| 手术治疗 | 可考虑尿道悬吊术、人工尿道括约肌植入等 | 多采用前列腺切除术、尿道扩张术等 |
| 生活方式调整 | 需加强盆底肌训练、使用尿垫等 | 避免憋尿、保持规律排尿习惯等 |
五、总结
真性尿失禁和假性尿失禁虽然都表现为尿液不自主排出，但两者的本质不同：
- 真性尿失禁是由于尿道括约肌功能障碍，导致无法控制排尿；
- 假性尿失禁则是由于膀胱过度充盈或尿路梗阻，造成尿液溢出。
因此，在临床诊断中，必须通过详细的病史、体检和相关检查来明确病因，从而制定针对性的治疗方案。对于患者而言，及时就医、正确识别类型是改善生活质量的关键。
