【不开刀球囊扩张术治疗二尖瓣狭窄】在心脏疾病中，二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病变，多由风湿性心脏病引起。该病会导致左心房压力升高，影响心脏功能，严重时可引发心力衰竭、心律失常等并发症。传统治疗方法包括药物控制和外科手术，但近年来，不开刀球囊扩张术（Percutaneous Balloon Mitral Valvuloplasty, PBMV）作为一种微创技术，已成为治疗二尖瓣狭窄的重要手段。
一、概述
不开刀球囊扩张术是一种通过导管将球囊送入心脏，扩张狭窄的二尖瓣的方法。此技术无需开胸，创伤小、恢复快，适用于部分二尖瓣狭窄患者，尤其是那些不适合接受外科手术的高危人群。
二、适应症与禁忌症
| 项目 | 内容 |
| 适应症 | - 二尖瓣狭窄伴明显症状 - 二尖瓣瓣口面积<1.5 cm² - 无严重二尖瓣返流或钙化 - 患者年龄相对年轻，心功能尚可 |
| 禁忌症 | - 二尖瓣重度钙化或变形 - 严重二尖瓣反流 - 心房颤动伴血栓形成风险高 - 有严重合并症如严重肺动脉高压 |
三、操作流程简述
1. 术前评估：通过超声心动图、心电图等检查明确病情。
2. 穿刺血管：通常选择股静脉进行穿刺。
3. 导管置入：将导管经血管送至右心房，再穿过房间隔进入左心房。
4. 球囊扩张：在X线引导下，将球囊送至二尖瓣位置并扩张。
5. 术后观察：监测生命体征，防止并发症。
四、疗效与风险
| 项目 | 内容 |
| 疗效 | - 明显改善瓣口面积 - 缓解呼吸困难、乏力等症状 - 提高生活质量 |
| 风险与并发症 | - 穿刺部位出血 - 心律失常 - 二尖瓣穿孔或撕裂 - 血栓形成或栓塞 |
五、总结
不开刀球囊扩张术为二尖瓣狭窄患者提供了一种安全、有效的治疗选择，尤其适合不适合手术的患者。然而，其适用范围有限，需严格掌握适应症。随着技术的不断进步，该方法的安全性和成功率也在逐步提高，未来有望成为更多患者的首选治疗方案。
