【acei禁忌症】血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是一类广泛用于治疗高血压、心力衰竭和某些类型的肾病的药物。尽管ACEI在临床上具有显著的疗效，但其使用并非适用于所有患者。了解ACEI的禁忌症对于确保用药安全至关重要。

一、ACEI的禁忌症总结

1. 妊娠期妇女：ACEI可能对胎儿造成严重危害，尤其是妊娠中期和晚期使用时，可能导致胎儿肾脏发育异常、羊水过少甚至胎儿死亡。

2. 双侧肾动脉狭窄：ACEI可能导致肾功能急剧恶化，增加急性肾损伤的风险。

3. 严重低血压：ACEI可能进一步降低血压，导致组织灌注不足。

4. 高钾血症：ACEI可能减少钾的排泄，加重高钾血症，尤其在肾功能不全患者中风险更高。

5. 既往有血管性水肿史：ACEI可能诱发或加重血管性水肿，尤其是与ARB类药物联用时风险更高。

6. 对ACEI成分过敏者：对药物中的任何成分过敏的患者应避免使用。

7. 严重肝功能障碍：ACEI可能加重肝功能损害，需谨慎使用。

8. 同时使用保钾利尿剂或钾补充剂：可能增加高钾血症的风险。

9. 正在使用非甾体抗炎药（NSAIDs）：可能减弱ACEI的降压效果，并增加肾功能损害的风险。

10. 糖尿病患者使用ACEI与ARB联用：虽在某些情况下可获益，但需严格监测，避免过度降压和肾功能恶化。

二、ACEI禁忌症对照表

三、结语

ACEI作为一线降压药物，在临床应用中具有重要地位，但其使用必须基于个体化评估。医生在开药前应充分了解患者的病史、当前用药情况以及潜在风险因素，以确保用药的安全性和有效性。对于存在上述禁忌症的患者，应选择其他替代治疗方案，或在严密监测下谨慎使用。