【90天后酶免法测艾梅双阴可以排除感染吗】在艾滋病（HIV）、梅毒等传染病的筛查中，酶联免疫吸附试验（ELISA，也称酶免法）是一种常用的初筛方法。很多人关心的是：如果在高危行为后90天进行酶免法检测，结果为“双阴”（即HIV和梅毒均为阴性），是否可以完全排除感染？
以下是对这一问题的详细总结：
一、酶免法检测原理与窗口期
酶免法是通过检测血液中的抗体或抗原来判断是否感染某种病原体。对于HIV和梅毒，其检测窗口期不同：
| 疾病 | 检测类型 | 窗口期（平均） | 说明 |
| HIV | 抗体检测 | 2-4周 | 部分人可能在4周后产生抗体，但极少数人需更长时间 |
| HIV | 抗原/抗体联合检测 | 2-3周 | 更早检出感染，但常规筛查多用抗体检测 |
| 梅毒 | 抗体检测 | 2-4周 | 早期可能因抗体未产生而呈假阴性 |
因此，90天（约13周）已超过大多数人的窗口期，是目前较为公认的“安全时间”。
二、90天后酶免法“双阴”的意义
1. HIV感染的排除
- 在90天后，如果HIV抗体检测为阴性，基本可以排除HIV感染。
- 根据世界卫生组织（WHO）和中国疾控中心建议，单次阴性结果在窗口期后可视为无感染。
2. 梅毒感染的排除
- 同样地，90天后梅毒抗体检测为阴性，通常可以排除梅毒感染。
- 但需注意，部分患者在感染初期可能抗体尚未产生，尤其是初次感染后的几周内。
三、注意事项
| 事项 | 说明 |
| 个体差异 | 极少数人可能因免疫系统反应慢，抗体产生较晚 |
| 检测准确性 | 酶免法敏感性较高，但仍有极小概率出现假阴性 |
| 复合检测 | 若有持续高危行为或症状，建议结合核酸检测（如HIV RNA检测）进一步确认 |
| 心理因素 | 即使检测结果为阴性，仍需保持警惕，避免再次高危行为 |
四、结论
| 项目 | 是否可以排除感染 |
| HIV | 可以（90天后） |
| 梅毒 | 可以（90天后） |
综上所述，90天后通过酶免法检测HIV和梅毒均为阴性，基本可以排除感染。但这并不意味着可以完全放松警惕，仍需注意保护自己，避免不安全性行为，必要时可进行更精确的检测（如核酸检测）以确保结果的可靠性。
