【西替利嗪和左西替利嗪的区别】西替利嗪（Cetirizine）和左西替利嗪（Levocetirizine）都是常用的抗组胺药物，主要用于治疗过敏性疾病，如过敏性鼻炎、荨麻疹等。虽然它们的化学结构相似，但两者在药理特性、副作用及临床应用上存在一定差异。以下是对两者的详细对比。
一、基本概述
| 项目 | 西替利嗪 | 左西替利嗪 |
| 化学名称 | Cetirizine | Levocetirizine |
| 分子式 | C21H21ClN2O2 | C21H21ClN2O2 |
| 分子量 | 约368.85 g/mol | 约368.85 g/mol |
| 结构类型 | 氯雷他定的代谢产物 | 西替利嗪的活性对映体 |
二、药理作用
- 西替利嗪：是一种第二代抗组胺药，具有较强的H1受体拮抗作用，能有效缓解过敏症状，如打喷嚏、流涕、瘙痒等。
- 左西替利嗪：是西替利嗪的右旋异构体，因其分子结构更稳定，生物利用度更高，因此在相同剂量下可能具有更强的抗过敏效果。
三、药效与剂量
- 西替利嗪：通常每日一次，成人剂量为10mg，儿童剂量根据体重调整。
- 左西替利嗪：由于其活性更高，一般推荐剂量为5mg/天，部分患者可使用2.5mg/天，尤其适用于老年人或肝肾功能不全者。
四、副作用比较
| 副作用 | 西替利嗪 | 左西替利嗪 |
| 嗜睡 | 较常见 | 较少出现 |
| 口干 | 常见 | 较少见 |
| 头晕 | 常见 | 较少见 |
| 心律不齐 | 极少 | 极少 |
| 其他 | 无明显特殊 | 无明显特殊 |
五、适用人群
- 西替利嗪：适合大多数轻中度过敏患者，尤其是需要长期服用的患者。
- 左西替利嗪：更适合对西替利嗪反应不佳或对嗜睡较敏感的患者，也常用于儿童和老年患者。
六、总结
西替利嗪和左西替利嗪虽然同属抗组胺类药物，但左西替利嗪作为西替利嗪的活性成分，在药效、安全性方面具有一定优势。选择哪种药物应根据个体情况、过敏严重程度以及耐受性来决定。建议在医生指导下使用，以确保安全有效。
如需进一步了解具体适应症或用药注意事项，请咨询专业医师或药师。
