【痔上黏膜环切术(PPH)】痔上黏膜环切术（Procedure for Prolapse and Hemorrhoids，简称PPH）是一种用于治疗重度内痔及混合痔的微创手术方法。该技术通过切除直肠下端部分黏膜组织，使脱垂的痔核回缩，同时减少肛门括约肌张力，从而缓解症状、提高患者生活质量。相比传统手术，PPH具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优势。
一、PPH手术概述
| 项目 | 内容 |
| 全称 | 痔上黏膜环切术 |
| 英文名 | Procedure for Prolapse and Hemorrhoids (PPH) |
| 适应症 | 重度内痔、混合痔、痔核脱垂、保守治疗无效者 |
| 手术原理 | 利用特殊器械切除痔上黏膜，使痔核回缩并固定于正常位置 |
| 手术时间 | 约20-40分钟 |
| 麻醉方式 | 腰麻或全麻 |
| 住院时间 | 1-3天 |
| 恢复期 | 1-2周 |
二、PPH的优势与特点
1. 微创性：手术仅需在肛门内进行，无需开刀，创口小。
2. 恢复快：患者术后疼痛较轻，住院时间短，恢复快。
3. 保留肛门功能：避免了传统手术中对肛门括约肌的广泛损伤，有助于保持肛门控制能力。
4. 降低复发率：通过切除病灶部位，有效减少复发可能性。
三、PPH的禁忌症
| 禁忌症 | 说明 |
| 严重心肺疾病 | 无法耐受麻醉或手术 |
| 凝血功能障碍 | 增加术中出血风险 |
| 直肠肿瘤 | 需排除恶性病变 |
| 急性感染 | 如肛周脓肿、直肠炎等 |
| 妊娠期妇女 | 一般不建议在此阶段手术 |
四、术后护理要点
| 护理内容 | 说明 |
| 饮食管理 | 多摄入高纤维食物，保持大便通畅 |
| 排便指导 | 避免用力排便，必要时使用缓泻剂 |
| 局部清洁 | 保持肛门清洁，防止感染 |
| 疼痛管理 | 可根据医嘱使用止痛药物 |
| 复诊随访 | 定期复查，观察恢复情况 |
五、总结
痔上黏膜环切术（PPH）作为一种先进的微创手术方式，在治疗复杂痔疮方面展现出良好的临床效果。其操作简便、创伤小、恢复快，已成为现代肛肠外科的重要治疗手段之一。然而，术前需严格评估患者适应症与禁忌症，术后也应做好细致护理，以确保最佳疗效和安全性。
