【十五络脉的概念】在中医理论中，经络系统是人体气血运行和脏腑功能调节的重要通道。其中，“十五络脉”是十二正经与任督二脉各自分出的络脉，加上脾之大络，共组成十五个主要的络脉系统。这些络脉具有沟通表里、联络脏腑、调节气血的作用，在临床诊断和治疗中具有重要意义。
一、十五络脉的基本概念
“络脉”是经脉的分支，比经脉更细小，分布更广，能够深入到四肢百骸、脏腑之间，起到连接和调节的作用。十五络脉由十二正经各有一条络脉，再加上任脉、督脉各一条络脉，以及脾之大络（即“大包”穴），合称为“十五络脉”。
它们不仅在生理上起着重要的作用，在病理上也常成为疾病传变的途径。通过观察络脉的变化，可以判断疾病的深浅、虚实及病位。
二、十五络脉的组成与特点
| 络脉名称 | 所属经脉 | 分布部位 | 功能作用 |
| 大包 | 脾经 | 胸胁部 | 调节脾胃气机，通调水道 |
| 阴维络 | 任脉 | 腹部 | 联络阴经，调和营卫 |
| 阳维络 | 督脉 | 背部 | 联络阳经，主一身之表 |
| 肺络 | 手太阴肺经 | 肺部、胸腔 | 宣发肃降，调节呼吸 |
| 大肠络 | 手阳明大肠经 | 胸腹、头面 | 传导糟粕，调节津液 |
| 心络 | 手少阴心经 | 心、胸膈 | 主血脉，养神志 |
| 小肠络 | 手太阳小肠经 | 胸腹、肩背 | 分清泌浊，温煦脏腑 |
| 肝络 | 足厥阴肝经 | 肝、胁肋 | 调畅气机，疏泄情志 |
| 胆络 | 足少阳胆经 | 胆、胁肋 | 协助消化，调节胆汁 |
| 脾络 | 足太阴脾经 | 脾、胃、四肢 | 运化水谷，统血摄血 |
| 胃络 | 足阳明胃经 | 胃、腹部 | 受纳腐熟，运化水谷 |
| 肾络 | 足少阴肾经 | 肾、腰脊 | 主藏精，主水液 |
| 心包络 | 手厥阴心包经 | 心包、胸膈 | 代心受邪，保护心脏 |
| 三焦络 | 手少阳三焦经 | 上中下三焦 | 水道通行，气化功能 |
| 膀胱络 | 足太阳膀胱经 | 膀胱、腰背 | 藏津液，排泄水液 |
三、十五络脉的临床意义
1. 辨证依据：络脉病变常表现为局部疼痛、肿胀、麻木等，可作为辨证的重要参考。
2. 针灸取穴：许多络脉的起点或循行路径上有重要穴位，如“大包”、“列缺”、“偏历”等，常用于治疗相关病症。
3. 疾病传变：络脉是疾病从表入里的关键路径，了解络脉变化有助于掌握病情发展。
4. 调和气血：通过调理络脉，可改善气血瘀滞、经络阻塞等问题，达到治疗目的。
四、总结
“十五络脉”是中医经络体系中的重要组成部分，其结构清晰、功能明确，对于理解人体生理、病理变化具有重要价值。通过对其系统的认识和应用，可以在临床实践中更有效地进行诊断和治疗。了解并掌握十五络脉的相关知识，有助于提升中医诊疗水平，实现更精准的个体化治疗。
