【剖宫产手术步骤】剖宫产是一种常见的分娩方式,适用于多种妊娠并发症或胎儿异常等情况。通过外科手术从母亲腹部和子宫中取出婴儿,以确保母婴安全。以下是剖宫产手术的主要步骤总结。
一、术前准备
步骤 | 内容说明 |
1. 患者评估 | 医生对产妇进行全面检查,包括病史、体格检查及必要的实验室检查(如血常规、凝血功能等)。 |
2. 签署知情同意书 | 产妇或家属需了解手术风险并签署同意书。 |
3. 麻醉选择 | 多数情况下采用硬膜外麻醉或腰麻,少数情况使用全身麻醉。 |
4. 胃肠道准备 | 术前6-8小时禁食,防止麻醉期间呕吐引发误吸。 |
5. 皮肤消毒与铺巾 | 对腹部进行消毒,并铺无菌巾,为手术做准备。 |
二、手术过程
步骤 | 内容说明 |
1. 切口开腹 | 在下腹部做横向切口(常见),或纵向切口(特殊情况),逐层切开皮肤、皮下组织、腹肌等。 |
2. 进入腹腔 | 打开腹膜,暴露子宫。 |
3. 子宫切口 | 在子宫下段做横行切口,便于取出胎儿。 |
4. 取出胎儿 | 医生用手引导胎儿头部娩出,随后依次取出身体和胎盘。 |
5. 清理宫腔 | 确保子宫内无残留胎盘或胎膜,必要时进行清宫。 |
6. 缝合子宫 | 使用可吸收缝线缝合子宫切口,防止出血。 |
7. 关闭腹腔 | 逐层缝合腹壁各层,包括腹膜、肌肉、筋膜和皮肤。 |
三、术后处理
步骤 | 内容说明 |
1. 监测生命体征 | 术后密切观察产妇的血压、心率、体温及伤口情况。 |
2. 疼痛管理 | 根据需要给予镇痛药物,缓解术后疼痛。 |
3. 预防感染 | 使用抗生素预防感染,尤其是有感染风险的产妇。 |
4. 早期活动 | 鼓励产妇在术后适当活动,促进恢复。 |
5. 哺乳指导 | 协助产妇尽早开始母乳喂养,增强母婴情感联系。 |
6. 出院评估 | 医生评估产妇恢复情况,决定是否可以出院。 |
四、注意事项
- 术后应避免剧烈运动,保持切口清洁干燥。
- 如出现发热、切口红肿、流脓等异常情况,应及时就医。
- 剖宫产后需注意避孕,建议至少间隔18个月再怀孕。
以上是剖宫产手术的基本步骤,具体操作可能因产妇个体差异和医院条件而有所不同。在整个过程中,医生会根据实际情况灵活调整,以确保母婴安全。