【肾功能不全分期标准】肾功能不全是指肾脏无法正常执行其生理功能，导致体内代谢废物和多余水分不能有效排出。根据病情的严重程度，肾功能不全可以分为不同阶段，以便于临床诊断、治疗和预后评估。以下是对目前较为通用的肾功能不全分期标准的总结。
一、肾功能不全的分期依据
肾功能不全的分期主要依据肾小球滤过率（eGFR），即估算的肾小球滤过率，是评估肾脏功能的重要指标。此外，还会结合尿蛋白排泄量、血肌酐水平、电解质紊乱情况等进行综合判断。
二、常用分期标准
目前国际上较为广泛采用的是KDIGO（改善全球肾脏病预后组织）制定的慢性肾脏病（CKD）分期标准。该标准将慢性肾功能不全分为5个阶段，具体如下：
| 分期 | eGFR范围（ml/min/1.73m²） | 肾功能状态 | 临床表现 |
| 1 | ≥90 | 正常或轻度下降 | 无明显症状，可能有微量蛋白尿 |
| 2 | 60–89 | 轻度下降 | 多数无症状，可发现轻微肾功能异常 |
| 3a | 45–59 | 中度下降 | 可能出现疲劳、食欲减退等非特异性症状 |
| 3b | 30–44 | 中度下降 | 症状逐渐明显，如贫血、骨病等 |
| 4 | 15–29 | 重度下降 | 出现明显症状，需准备透析或移植 |
| 5 | <15 或透析中 | 肾衰竭 | 必须依赖透析或肾移植维持生命 |
三、其他相关指标
除了eGFR外，临床上还常关注以下指标：
- 尿蛋白/肌酐比值（UPCR）：用于评估蛋白尿程度。
- 血清肌酐（Scr）：反映肾功能的间接指标。
- 血钾、血磷、钙、甲状旁腺激素（PTH）：用于评估电解质及矿物质代谢情况。
- 血红蛋白（Hb）：评估是否出现肾性贫血。
四、注意事项
- 不同人群（如老年人、儿童、孕妇）的eGFR计算方式略有差异。
- 某些疾病（如急性肾损伤）可能需要单独评估，不能直接套用慢性肾病分期。
- 治疗应根据分期采取相应措施，如控制血压、血糖、饮食调整、药物干预等。
五、结语
肾功能不全的分期是临床管理的重要基础，有助于医生制定个体化治疗方案，并预测疾病的进展风险。患者应定期监测肾功能指标，及时干预，以延缓病情发展，提高生活质量。
