【肾穿刺活检术】肾穿刺活检术是一种通过穿刺肾脏获取组织样本进行病理学检查的临床操作，主要用于明确肾脏疾病的病因、判断病变程度以及指导治疗方案。该技术在肾脏病诊断中具有重要价值，尤其适用于病因不明或病情复杂的病例。
一、肾穿刺活检术概述
肾穿刺活检术是将一根细长的穿刺针经皮肤插入肾脏，取出一小块肾组织样本，送至实验室进行显微镜下观察和相关检测。该方法能提供比影像学和血液检查更准确的诊断信息，对慢性肾病、肾小球肾炎、肾病综合征等疾病的诊断和分型具有重要意义。
二、适应症与禁忌症
| 项目 | 内容 |
| 适应症 | 1. 不明原因的蛋白尿或血尿 2. 肾功能异常且病因不明确 3. 指导免疫抑制剂使用 4. 疑似遗传性肾病或肿瘤 5. 需要评估肾移植后排斥反应 |
| 禁忌症 | 1. 凝血功能障碍或抗凝治疗中 2. 严重高血压未控制 3. 肾脏位置异常或解剖结构异常 4. 严重心肺功能不全 5. 有出血倾向或感染风险高 |
三、术前准备与术后护理
| 项目 | 内容 |
| 术前准备 | 1. 完善血常规、凝血功能、肝肾功能检查 2. 评估患者整体健康状况 3. 向患者及家属解释手术过程及风险 4. 术前禁食6小时，排空膀胱 |
| 术后护理 | 1. 卧床休息6-8小时，避免剧烈活动 2. 观察穿刺部位是否有渗血、肿胀 3. 监测生命体征及尿液情况 4. 保持穿刺部位清洁干燥，防止感染 5. 术后1-2天内避免重体力劳动 |
四、常见并发症
| 并发症 | 发生率 | 处理措施 |
| 血尿 | 10%-20% | 多饮水，必要时止血药物 |
| 肾周血肿 | 2%-5% | 严密观察，必要时介入治疗 |
| 感染 | <1% | 抗生素治疗，保持局部清洁 |
| 动脉损伤 | <1% | 必要时血管造影或手术干预 |
五、总结
肾穿刺活检术是一项安全、有效的肾脏疾病诊断手段，能够为临床提供关键的病理依据。尽管存在一定的风险和并发症，但在严格掌握适应症和规范操作的前提下，其临床应用价值显著。医生应根据患者具体情况综合评估，确保手术的安全性和有效性。
