小儿过敏性紫癜，又称过敏性紫癜（Henoch-Schönlein Purpura, HSP），是一种常见的儿童血管炎性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛以及肾脏损害等症状。虽然该病多发于儿童，但成人也可能患病，尤其在免疫力较低或有家族过敏史的人群中更为常见。

一、病因与诱因

目前，过敏性紫癜的确切病因尚不完全明确，但多数研究表明，它与免疫系统的异常反应有关。当孩子身体接触到某些过敏原或感染源时，免疫系统可能错误地攻击自身的血管壁，导致炎症和出血，从而形成紫癜。

常见的诱发因素包括：

- 病毒感染：如感冒、流感、腺病毒等；

- 细菌感染：如链球菌感染；

- 食物过敏：如牛奶、鸡蛋、海鲜等；

- 药物反应：如抗生素、退烧药等；

- 环境因素：如寒冷、花粉、尘螨等。

二、临床表现

1. 皮肤症状

最典型的症状是皮肤出现紫红色斑丘疹，通常出现在下肢、臀部，呈对称分布，按压不褪色。这些皮疹有时会伴有轻微瘙痒。

2. 关节症状

多数患儿会出现关节疼痛或肿胀，尤其是膝、踝关节，活动受限，但一般不会造成永久性损伤。

3. 消化道症状

部分患儿会有腹痛、恶心、呕吐，甚至便血，严重时可能需要与阑尾炎或其他急腹症相鉴别。

4. 肾脏损害

约有30%的患儿会并发肾炎，表现为血尿、蛋白尿，严重者可能导致慢性肾功能不全。

三、诊断方法

医生通常会根据孩子的临床表现进行初步判断，并结合以下检查手段进一步确诊：

- 血液检查：查看是否有炎症指标升高；

- 尿液检查：检测是否出现血尿或蛋白尿；

- 皮肤活检：在必要时取皮肤组织进行病理检查；

- 影像学检查：如腹部B超，用于排除其他疾病。

四、治疗与护理

过敏性紫癜的治疗主要是对症处理，具体方案需根据病情轻重而定：

- 一般治疗：保证休息，避免剧烈运动，注意饮食清淡。

- 药物治疗：

- 抗组胺药：缓解皮肤瘙痒；

- 糖皮质激素：用于控制炎症，特别是有严重关节或腹痛症状时；

- 免疫抑制剂：在肾功能受损较重时使用。

- 中医调理：部分家长会选择中药辅助治疗，但需在专业医师指导下进行。

五、预后与预防

大多数患儿经过适当治疗后，病情可逐渐缓解，且不留后遗症。但若出现肾脏损害，需长期随访，定期复查尿常规和肾功能。

预防方面，应尽量避免接触已知过敏原，增强体质，提高免疫力，及时治疗感染性疾病。

结语：

小儿过敏性紫癜虽然听起来令人担忧，但大多数情况下是可以治愈的。家长在发现孩子出现不明原因的皮疹、关节疼痛或腹痛时，应及时就医，早诊断、早治疗是关键。同时，保持良好的生活习惯和规律作息，也有助于减少疾病的复发风险。