膀胱结石是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为排尿困难、尿痛、血尿等症状。然而，这些症状也常见于其他一些泌尿系统疾病，因此在临床诊断过程中，必须对膀胱结石进行详细的鉴别诊断，以避免误诊或漏诊。

首先，前列腺增生是男性中较为常见的一种疾病，尤其是中老年男性。其典型症状包括尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多等，与膀胱结石的某些表现相似。但前列腺增生通常不会引起明显的血尿或剧烈疼痛，且通过直肠指检和超声检查可以明确诊断。

其次，尿道狭窄也可能导致排尿困难和尿流变细，尤其是在有外伤史或长期导尿史的患者中更为常见。尿道狭窄的症状与膀胱结石有部分重叠，但通常不会出现血尿或结石相关的剧烈疼痛，且通过尿道造影或内镜检查可以明确区分。

再者，膀胱肿瘤也是需要重点鉴别的疾病之一。膀胱肿瘤可引起血尿、排尿困难等症状，尤其在早期可能与膀胱结石混淆。不过，膀胱肿瘤多为无痛性血尿，且常伴有尿频、尿急等不适感。通过膀胱镜检查和病理活检可以有效鉴别。

此外，肾结石或输尿管结石有时也会引起下腹部不适和排尿问题，尤其是在结石移动过程中可能刺激膀胱，造成类似膀胱结石的症状。但这类结石通常伴有腰背部疼痛、恶心呕吐等全身症状，且通过B超或CT检查可以明确发现结石的位置。

最后，泌尿系感染也可能引起类似的症状，如尿频、尿急、尿痛等。但感染通常伴随发热、尿液浑浊、有异味等特征，且通过尿常规检查可以发现白细胞和细菌的存在。

综上所述，膀胱结石在临床诊断中需与多种疾病进行鉴别，包括前列腺增生、尿道狭窄、膀胱肿瘤、肾及输尿管结石以及泌尿系感染等。准确的鉴别诊断依赖于详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查，如B超、CT、尿常规、膀胱镜等。只有在明确病因后，才能制定出科学合理的治疗方案，提高患者的治愈率和生活质量。